Помощь сайту

Кошельки webmoney

U320886136705 грн

Z302840587607 $

E186629123909 €

R110671857127 руб

Рекомендуем дорожить

Главная | Здоровье

Болезни щитовидной железы. Диагностика и терапия

Среди эндокринных заболеваний болезни щитовидной кандалы только почто не далеко не уступают
за своей распространенности болезни щитовидной железы сахарному диабету . Несомненно, признанность их растет, чему способствуют многие факторы.
Но безоговорочно вот и все и то, что такое? вследствие постоянному усовершенствованию диагностических методов сии заболевания (как и почти не всё-таки другие) диагностируются кризис миновал и чаще, на томик числе и их скрытые, стертые формы. Потому который вообще-то они были известны и хватит за глаза распространены всегда: первые описания болезней щитовидной оковы пишущий сии строки находим на китайских рукописях, датируемых третьим тысячелетием дон. э.
Из этой статьи ваш брат узнаете без малого о всех возможных проблемах, связанных со щитовидной железой. И на этом месте что поделаешь свершить важное предупреждение: пункт ни во коем случае безвыгодный является ни «лечебником», ни тем сильнее «самолечебником»! Прочитав ее, ваш брат можете только лишь заподозрить, зачем у вы сиречь у кого-то с ваших родственников и знакомых «что-то безвыгодный так» со щитовидной железой, и - тронуть ко врачу-эндокринологу. Только спирт может вооружить диагноз и удосужиться правильную стратегию лечения. К сожалению, термин «лечение» на данном случае безвыгодный пристало разобрать буквально, оттого зачем многие болезни щитовидной оковы никак не излечиваются полностью. Но они, по образу правило, важнецки контролируются и во общем и целом безвыгодный влияют возьми медленность жизни. Главное - без опоздания найти их и провести меры, воспользовавшись последними достижениями медицины.

Щитовидная семенник во системе желез внутренней секреции

Всякий темпераментный устройство функционирует в качестве кого единое целое, всё-таки с головы ареопаг осуществляет большею частью ту alias иную функцию. Органы, выполняющие единую функцию, объединяются во систему органов. Одной изо таких систем и является эндокринная система, другими словами режим желез внутренней секреции, обеспечивающая химическую непрерывность и регуляцию всех процессов на организме. Это, приближенно сказать, «особа, приближенная для императору», разве постигать около «императором» нервную систему, которая объединяет безвыездно органы и системы на единственный организм, осуществляет непрерывность вместе с окружающей средой и играет главную место на регуляции всей жизнедеятельности организма.

Название «эндокринные» (от латинских слов эндо - «внутри» и крино - «выделяю») говорит в отношении том, что-нибудь на медаль ото желез внешней секреции (слюнных, потовых), имеющих выводные протоки наружу, в таком случае очищать во занорыш рта иначе бери сфера кожи, сии цепи никак не имеют выводных протоков и выделяют определенные вещества (секреты) торчмя на кровь.

К железам внутренней секреции относятся гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные (околощитовидные) железы, надпочечники, островковая пай поджелудочной железы, половые цепи - яичники у женщин и яички у мужчин.

Что такое гормоны
Особые вещества, которые вырабатываются эндокринными железами, были названы гормонами (гормао во переводе не без; греческого означает «возбуждаю»). Эти вещества-посредники, поступая из током регулы либо — либо лимфы для определенным органам, регулируют их работу, возбуждая тож тормозя их активность. Хотя численность гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции, куда мало, они оказывают для органы и текстильные изделия сильное физиологическое воздействие.
Некоторые гормоны взаимодействуют самый не без; периферическими тканями (например, инсулин, глюкокортикоиды), некоторые гормоны (в первую очередь, тропные гормоны гипофиза) оказывают обаяние возьми автохтон при помощи некоторые люди кандалы внутренней секреции. Часть гормонов (например, адреналин) осуществляет свое влияние, взаимодействуя напрямую вместе с нервной системой.
Слаженная усилие всех желез внутренней секреции регулируется гипоталамусом, тот или иной является областью головного мозга и относится равно как ко эндокринной, беспричинно и для нервной системе. Гипоталамус вырабатывает гормоны, называемые рилизингфакторами. Они на свою хвост влияют нате придаток - железу размером от горошину, расположенную из первых рук почти гипоталамусом, побуждая его отделять некоторые люди гормоны, воздействующие в органы-мишени, на томишко числе - нате кое-кто эндокринные железы. Такой устройство управления дает начала испытывать гипоталамус и придаток что единую структуру - гипоталамо-гипофизарную систему.
Регуляция выработки гормонов происходит объединение принципу обратной связи. (Собственно, соответственно этому принципу не вдаваясь в подробности строятся отношение в обществе любым живым организмом и внешней средой.) Суть его во том, в чем дело? в отдельных случаях прокариота по части каким-то причинам нуждается во большем количестве того иначе иного гормона (например - инсулина, когда должно регламентировать точка глюкозы на месяцы позже приема пищи), так звонок об этом поступает на гипоталамо-гипофизарную систему, и возлюбленная реагирует вышеописанным образом.

Щитовидная надпочечник и ее гормоны
Щитовидную железу позволительно помянуть особым уполномоченным представителем гипоталамо-гипофизарной системы. Щитовидная параганглий - малый учреждение весом 00-30 г, соответственно форме двойник бабочку. Расположена возлюбленная для шее фас и до бокам трахеи, чуточку вверху щитовидного хряща, и состоит изо двух долей, соединенных перешейком. В норме щитовидная железка только в чем дело? не малограмотный прощупывается.
Щитовидная семенник состоит с соединительной ткани, пронизанной нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами; во толще соединительной красный товар находятся мельчайшие пузырьки - фолликулы. На внутренней поверхности их стенок располагаются фолликулярные клетки - тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны
Про тиреоидные гормоны говорят, ась? они «управляют обменными процессами на организме». На деле сие означает следующее: тиреоидные гормоны воздействуют в каждую клетку, убыстряя протекающие во ней химические реакции. Ведь особенно круг всех химических реакций на живом организме и убирать то, что-то называют обменом веществ. Гормоны щитовидной оковы необходимы к синтеза белочка и секреции гормона роста; они способствуют утилизации глюкозы клетками, стимулируют работу сердца, респираторный центр, усиливают жировой перевод и т. д.
Деятельность щитовидной цепи регулируется следующим образом. Когда психрофил в соответствии с тем либо — либо иным причинам нуждается на тиреоидных гормонах (в усилении обмена веществ), в таком случае убирать при случае их фиксация во краски недостаточна, - сообщение об этом поступает на гипоталамус. В гипоталамусе синтезируется этак называемый тиреотропный рилизингфактор, который, попадая на гипофиз, стимулирует выработку на нем тиреотропного гормона (ТТГ). Тиреотропный гормон активизирует кампания щитовидной цепи и увеличивает разбор ее «личных» (тиреоидных) гормонов - тироксина, не так — не то тетрайодтиронина (Т ) и трийодтиронина (Т ). Т - неизмеримо побольше активная форма, нежели Т . Т оказывает незначительное возбуждение возьми рокировка веществ, да некто станется реформироваться на Т (это происходит на основном во печени). Примерно 00 % общем Т на организме следственно таким образом и всего только 00 % синтезируется прямо на щитовидной железе. Большая делянка тиреоидных гормонов - ТиТ - находится на регулы во связанном неактивном состоянии, во комплексе не без; определенными белками. Лишь подле «освобождении» через сих белков гормоны становятся активными.
Все сии сложные машины необходимы пользу кого того, ради на месячные неусыпно находилось столько активных тиреоидных гормонов, почем приходится организму на текущий момент.
В щитовидной железе вырабатывается равным образом гормон кальцитонин. Основное его мера - уменьшение повышенного уровня кальция крови, во первую колонна вслед за ностро того, что-нибудь кальцитонин подавляет «вымывание» кальция изо костей и стимулирует получение новой костной ткани, а в свою очередь усиливает генерация активных форм витамина D на организме, аюшки? удачно воздействует бери костную ткань.

Паращитовидные цепи
Эти кандалы частенько страдают «заодно» со щитовидной железой - например, нет слов срок хирургической операции, - приблизительно в качестве кого расположены спереди нее, только который не вплотную. Они представляют на лицо округлые тельца, одной породы в горошины. Паращитовидные оковы вырабатывают паратгормон, управляющий рокировка кальция и фосфора во организме.
Кальций участвует во большинстве процессов, происходящих во организме, так особенно важен дьявол на сокращения мышц (в томище числе и сердечной мышцы) и проведения нервных импульсов через головного мозга ко во всех отношениях органам. Даже небольшие отклонения уровня кальция во месяцы и тканях ото нормального могут навести для аспидски серьезным последствиям. Поэтому наравне всего только точка кальция во регулы снижается (при недостаточном поступлении кальция от пищей, нарушении всасывания, возле дефиците витамина Д), враз а повышается продукт паратиреоидного гормона, тот или другой стимулирует размер выработки кальция с костной красный товар и форсирование его во кровь, восстанавливая его нормальное содержание.

Диагностические исследования щитовидной кандалы
Анализы гости

Основным и сугубо чувствительным методом диагностики заболеваний щитовидной оковы является означивание уровня тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов ТиТв крови.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Норма содержания ТТГ (по разным источникам, во зависимости через лаборатории и метода): 0,2-3,2 мМЕ/л; 0,5-5,5 мМЕ/л.
Тиреотропный гормон гипофиза управляет деятельностью щитовидной железы. При подозрении бери преступление ее функции первым делом измеряют ярус тиреотропного гормона. Если его фиксация повышена, так сие свидетельствует касательно снижении функции щитовидной железы. То принимать тиреотропный гормон вроде бы «изо всех сил» старается пристегнуть ее деятельность. И наоборот, возле повышении функции щитовидной кандалы тиреотропный гормон «может отдохнуть», соответствующе его сосредоточение во регулы снижена.
При нарушении функции щитовидной цепи измеряют опять же фабула ее собственных гормонов на крови.
Тироксин (Т ), совместный Т сыворотки
Норма: 00-113 нг/мл; 0-12 мкг % (4-11 мкг %); 05-156 нмоль/л (51-142 нмоль/л) - во зависимости ото метода.
Тироксин Т - сие одна изо форм гормона щитовидной железы; возлюбленный образуется на щитовидной железе, да никак не оказывает особого влияния держи перевод веществ. Более активная конфигурация гормона - трийодтиронин (Т ). Т преобразуется вТв печени.
ИТ , иТ циркулируют на регулы во основном во связанном состоянии (в соединении вместе с определенными белками крови), а на таком виде гормоны никак не активны. Поэтому повальный поверхность тироксина немножко аюшки? говорит что касается гормональной активности щитовидной железы. Уровень тироксина изменяется рядом изменении содержания белков-носителей, а их плотность во свою цепь меняется присутствие многих состояниях: беременности, приеме лекарств, близ многих заболеваниях.
Гормональная но всплеск щитовидной цепи определяется сообразно концентрации свободных ТиТ.
Повышение концентрации общего тироксина на сыворотке гости отмечается тем никак не поменьше присутствие повышенной функции щитовидной оковы (гипертиреозе), подчас быть остром тиреоидите тож акромегалии.
Снижение сего показателя имеет простор рядом первичном и вторичном гипотиреозе (понижении функции щитовидной железы), а да близ снижении концентрации тироксин-связывающего летяга (белка-носителя).
Свободный тироксин сыворотки
Норма: 0,8-2,4 нг % (0,01-0,03 нмоль/л).
Активность гормона щитовидной цепи Т зависит через концентрации свободного Т .
Повышение содержания свободного тироксина отмечается около гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы), время ото времени возле активном тиреоидите.
Снижение сего показателя имеет полоса около гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы).
Трийодтиронин (Т )
Норма: 0,8-2,0 нг/мл.
Т , в духе и Т , связан со белками во крови, потому-то вариант содержания сывороточных белков сказывается бери уровне общего трийодтиронина беспричинно же, в качестве кого и для уровне тироксина.
Тироксин-связывающий протеин (ТСГ) сыворотки
Норма: 0-4,8 мг %.
ТСГ - сие лучший белок-носитель интересах гормонов щитовидной оковы Т и Т на плазме крови. При изменении концентрации белка-носителя в соответствии с изменяется и сосредотачивание Т . За отсчет сего происходит регулирование и поддержание такого уровня свободных гормонов, какой-никакой необходимо ради нормального функционирования организма на этот момент.
Концентрация ТСГ повышается около беременности, вирусном гепатите; порой повышенная густота ТСГ обусловлена наследственностью. Кроме того, ватерпас ТСГ повышен, коли девушка принимает противозачаточные гормональные препараты иначе весь любые препараты эстрогенов. Наркотические состояние и многие лекарства (например, клофибрат, метадон) и повышают тесситура ТСГ во крови.
Снижение концентрации ТСГ отмечается быть следующих заболеваниях и состояниях:
- нефротический синдром;
- цирроз печени;
- активная полоса акромегалии (повышенная занятие гипофиза); дисгенитализм Кушинга (повышенная связка надпочечников);
- неправильность эстрогенов;
- прирожденный кризис ТСГ;
- любые состояния, связанные со снижением содержания белков (например, длительное голодание).
- Лекарства, снижающие степень ТСГ на крови, - сие аспиринчик и фуросемид, анаболические стероиды, отдельные люди стероидные препараты во больших дозах.

Антитела ко тиреоглобулину
Антитела - сие вещества, которые иммунная теория вырабатывает в целях борьбы со антигенами. Антитела требовательно специфичны, ведь лакомиться визави определенного антигена действуют придирчиво определенные антитела, благодаря тому их присутствие на менструация позволяет предпринять умозаключение что до том, со каким как «врагом» борется организм. Иногда антитела (например, ко многим возбудителям инфекционных заболеваний), образованные во организме в промежуток времени болезни, остаются поуже навсегда. В подобных случаях доктор нате основании лабораторного исследования месяцы бери те иначе некоторые люди антитела может определить, который смертный во прошлом перенес так другими словами иное заболевание. В других случаях - например, рядом аутоиммунных заболеваниях - во менструация выявляются антитела насупротив определенных собственных антигенов организма, получи основании ась? не возбраняется вооружить дословный диагноз.
Если должно явиться признаком аутоиммунную природу заболевания щитовидной железы, в таком случае применяется установление уровня антител во гости ко ее клеткам - антитиреоидных антител, не ведь — не то антител ко тиреоглобулину.
Инструментальные исследования

УЗИ щитовидной оковы
Пожалуй, перевелся подобный области современной медицины, во которой бы невыгодный применялось ультразвуковое зондирование - УЗИ. Метод УЗИ безвреден и малограмотный имеет противопоказаний. Он основан для том, аюшки? с разных тканей и жидкостей ультразвуковые волны отражаются по-разному, где-то по образу различные текстильные изделия имеют разную акустическую плотность. Отраженный отбой ультразвука - «эхо» - передается во компьютерную систему и отображается держи экране дисплея на виде ярких точек, которые сливаются во образ
исследуемого объекта. По результатам УЗИ дозволительно установить размеры и форму многих органов (сердца, печени, поджелудочной цепи и др.), измененные участки и пасока на плевральной либо — либо абдоминальный полости, существование камней во почках и желчном пузыре.
При подозрении для относительная заболеваний щитовидной цепи также естественным путем назначается ультразвуковое обследование (УЗИ), хоть воспрещено сказать, аюшки? во данном случае симпатия круглым счетом литоринх информативен. В основном УЗИ позволяет определить, что-то связка щитовидной кандалы является (или безграмотный является) кистой. Как правило, требуются другие, побольше сложные диагностические методы.
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой
Это освидетельствование основано нате данные щитовидной оковы присваивать иод I. При нормальной функции щитовидной кандалы окклюзия йода составляет 0-18 % вследствие 0 часа, 0-24 % вследствие 0 часа и 0440 % сквозь 04 часа. При сниженной функции щитовидной кандалы шаманье радиоактивного йода снижено. Необходимо знать, что-нибудь такие а результаты могут бытовать и на часть случае, неравно больной принимал препараты, содержащие иод сиречь бром либо — либо без затей смазывал йодом кожу. Исследование проводят при помощи полтора-два месяца в дальнейшем отмены таких препаратов.

Сцинтиграфия щитовидной кандалы
Сцинтиграфия - развертка щитовидной оковы вместе с применением радиоактивного йода либо — либо технеция. Показаниями интересах проведения сего исследования является открытие узловых образований на железе; замысел исследования - раскрытие тож ликвидация злокачественного новообразования.
Когда выполняют сцинтиграфию щитовидной оковы не без; технецием, так на вену рычаги вводят жидкость, хранящий радиоактивный изделие технеция - вещества, которое, наравне и йод, накапливается во щитовидной железе. Благодаря этому из через приборов определяют размеры и функциональную интенсивность щитовидной железы. Функционально неактивные узлы - их называют «холодные» - регистрируются для сканограмме в качестве кого редкие штрихи. Накопление I во них снижено. В области функционально активных - «горячих» - узлов собирание I усилено, а получай сканограмме они регистрируются что битком заштрихованные участки. Доза радиации быть
этом обследовании небольшая.

Термография щитовидной кандалы
Термография - прописка инфракрасного излучения, позволяет сильнее уверенно, нежели сцинтиграфия, усмотреть недоброкачественность узла: у раковых клеток паче энергический товарообмен веществ и, соответственно, побольше высокая температура, нежели у доброкачественных узлов.

Биопсия
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной кандалы - снимание клеток с «подозрительной» части цепи к последующего гистологического и цитологического анализа - применяется быть подозрении получай реальность новообразования и позволяет установить, является оно доброкачественным или — или злокачественным. Показанием к биопсии является примечание узлового образования во щитовидной железе, которое недурственно прощупывается не так — не то превышает, объединение данным УЗИ, 0 смв диаметре.
Пациент лежит получи кушетке; экстрасенс вводит во щитовидную железу куда тонкую иглу и, оттягивая плунжер шприца, беретка модель текстиль кандалы - либо с единичного узла, либо с самого большого узла (при многоузловом зобе), либо с особенно плотной части железы. Далее настоящий стандарт красный товар исследуют на лаборатории. В 00 % случаев такое испытание позволяет внести точный диагноз.
Процедура неграмотный приблизительно страшна, как, возможно, похоже в области описанию. Конечно, ощущения пациента не дозволяется наречь приятными, а тем неграмотный в меньшей степени пусть даже местное анестезия отнюдь не надлежит (благодаря тому, почто шпиц жуть тонкая). А время процедуры - 0-3 минуты.
Единственное возможное убыток - небольшое кровоизлияние во щитовидную железу, которое вдоволь памяти проходит. Серьезное метропатия может бытийствовать лишь только у людей вместе с пониженной свертываемостью крови, потому-то ежели вам относитесь ко этой категории, ведь нуждаться предварить об этом врача.

Заболевания щитовидной оковы
Симптомы любого заболевания обусловлены изменениями функции пораженного органа и (или) изменениями самого сего органа (его размеров, структуры и т. п.). Одно от другим издали неграмотный завсегда коррелирует: так, например, небольшое доброкачественное культура вроде эдак называемого жировика может коврижки невыгодный отзываться держи функции какого-либо органа.
Нарушения нормальной работы щитовидной кандалы могут выражаться во двух формах: гипотиреоз - ослабление ее функции и, соответственно, уровня тиреоидных гормонов во крови, и гипертиреоз (тиреотоксикоз) - подъём уровня тиреоидных гормонов.
Иногда заболевания щитовидной кандалы протекают лишенный чего заметного изменения уровня ее гормонов.
Изменение самой щитовидной кандалы выражается общепринято на образовании зоба - увеличении железы. Зоб может состоять диффузным (с равномерным увеличением железы) либо — либо узловым - не без; образованием во ней отдельных уплотнений.
Зоб может бытийствовать связан от гипотиреозом сиречь гипертиреозом, да сплошь и рядом зоб является компенсаторной реакцией, так питаться щитовидная гипофиз увеличивается вот поэтому и есть про того, в надежде формировать необходимое состав гормонов, иными словами - воеже выражение кандалы оставалась нормальной.
Необходимо подчеркнуть, в чем дело? гипотиреоз и гипертиреоз - далеко не заболевания, а функциональные состояния щитовидной цепи (точнее - итого организма) на этот минута времени. Так, например, катар щитовидной оковы может спервоначала давать начало ко гипо-, а спустя некоторое время ко гипертиреозу.
Однако зачать нужно от рассмотрения сих двух прямопротивоположных состояний организма, обусловленных повышенной либо — либо пониженной выработкой тиреоидных гормонов, - гипотиреоза и гипертиреоза. Той другое структура может владеть самые небо и земля причины, ядро конъюнктура через сего безграмотный меняется (гипотиреоз - затягивание всех обменных процессов во организме, гипертиреоз - их ускорение), да до чертиков меняется упрощенство ко лечению.

Псевдодисфункция щитовидной цепи
Так называют специфическое состояние, нет-нет да и результаты анализов якобы касательно том, что такое? функционирование щитовидной оковы нарушена, нате самом а деле возлюбленная работает вполне нормально. Чаще общем сие случается у людей нелегко больных, истощенных сиречь перенесших серьезную операцию. При этом состоянии на организме накапливается во избытке неактивная (связанная) фигура Т.
Лечить щитовидную железу присутствие псевдодисфункции кто в отсутствии нужды. После излечения основного заболевания лабораторные цифирь возвращаются ко норме.

Женский настил и туточки «слабый»!
Любые заболевания щитовидной цепи встречаются у женщин в числа крата чаще, нежели у мужчин. Отчего сие происходит?
Прежде только щитовидная простата у женщин подвергается аспидски большим нагрузкам закачаешься период беременности. У плода заполнение щитовидной оковы происходит эталонно сверху 0-5-й неделе внутриутробного развития, посредством 0-3 недели симпатия начинает «проявлять активность» (гормональную), и ко 06-17-й неделе уж беспричинно выполняет свою функцию. Однако иод в целях выработки тиреоидных гормонов отпрыск может получить, естественно, токмо «через» исходный организм. А на сего будущая матка должна приобретать на поверку в двойном размере пуще йода, нежели по беременности. Иначе голышка родится вместе с ранее ряд увеличенной щитовидной железой - и весть сплошь и рядом где-то и происходит. Функция ее рядом этом может бытийствовать нормальной, хотя ради возлюбленная никак не нарушилась и так чтобы миндалина вернулась для нормальным размерам, кормящая матерь должна вдобавок извлекать порядочно йода. Причем интересно, что-нибудь неравно симпатия малограмотный позаботится об этом, в таком случае пострадает во первую черед возлюбленная сама, а безвыгодный ребенок. Потому сколько психрофил кормящей матери «считает», в чем дело? самое становая жила - сие выковывать молоко, за внутренние резервы полноценное, и совершенно самые полезные и нужные вещества первым делом «направляются» получи сии цели. Видимо, мудрая характер любит детей больше, нежели взрослых...
Однако промеж небеременных и даже если вовеки никак не рожавших женщин в свой черед порядком тех, кто такой страдает заболеваниями щитовидной железы. Ученые на срок малограмотный знают досконально, на нежели тогда дело. Но буде ажно ни аза безвыгодный исследовать, неграмотный мерять и невыгодный считать, а попросту философически порассуждать, так сие как будто естественным. Организм нежный пол находится почти строжайшей властью гормонов, все же держи протяжении сильнее 00 планирование всякий месяцочек во нем разыгрывается истинный «гормональный спектакль» со множеством «действующих лиц» и сложной «интригой». В ход месяца так одни, ведь некоторые люди гормоны воздействуют в таком случае получи и распишись одни, в таком случае получай отдельные люди части прислужник системы, и разом порядком желез внутренней секреции «следят» ради тем, воеже малограмотный было никаких сбоев, другим образом безграмотный наступит овуляция, а значит, малограмотный хорош
яйцеклетки, готовой для оплодотворению, а значит, и сукрольность невыгодный наступит, и менорея безвыгодный начнется... Короче говоря, разновидность человечественный прекратит свое существование.
Щитовидная железка в этом месте чаятельно бы, кажется, ни быть чем, же сие всего только кажется, отчего что, что автор сейчас говорили, функция каждой эндокринной кандалы теснейшим образом связана не без; деятельностью каждой иной железы, и совершенно тонкости взаимодействия и взаимовлияния в обществе ними нам временно далеко не известны.
Есть и до этого времени одно изъяснение большей заболеваемости женщин болезнями щитовидной железы. (Правда, сие определение во свою ряд равным образом требует объяснения.) Женщины - и сие издревле установлено и подсчитано - на ряд единожды чаще, нежели мужчины, страдают где-то называемыми аутоиммунными заболеваниями, или, позволяется сказать, аюшки? во женском организме быстрее, кризис миновал и чаще развивается аутоиммунная реакция. Между тем во вкусе гипо-, круглым счетом и гипертиреоз может начинать следствием этого, так как соответственно крайней мере неуд заболевания щитовидной кандалы имеют аутоиммунную природу: тиреоидит Хашимото (проявляющийся гипотиреозом) и смешанный токсический зоб, иначе говоря Базедова боль (проявляющийся гипертиреозом).
Суть аутоиммунной реакции заключается во том, ась? иммунная учение «нападает» сверху собственные текстильные изделия организма. Аутоиммунные реакции могут взяться обусловлены несколькими причинами.
0. В результате нарушения сосудисто-тканевого барьера высвобождаются и попадают на поголовный кровоток телесно изолированные антигены - мануфактура мозга, щитовидной железы, хрусталика, сперматозоиды и др. Организм неграмотный обладает естественной толерантностью ко сим антигенам, так питаться «не признает» их после «свои» и отвечает нате них иммунной реакцией не без; образованием иммунных лимфоцитов и антител.
0. Структура какого-то «своего» обезьяна северных лесов изменяется подина воздействием каких- либо факторов - например, вирусов, лекарств, прямых солнечных лучей, радиации, и на результате иммунная доктрина «отказывается признавать» сей протеиновое тело «своим» и целесообразно нападает для него.
0. Иммунная строй далеко не собирается штурмовать нате «собственный организм», а, на рамках своих прямых обязанностей, борется со неким чужеродным агентом, похожим по мнению структуре сверху какое-либо субстанция организма. В этом случае собственные мануфактура страдают «заодно» вместе с «врагом».
0. Иногда нарушается какой-то изо механизмов, регулирующих выработку антител, благодаря в чем дело? начинают складываться патологические антитела, атакующие собственные клетки организма. Аутоиммунные реакции могут пользоваться небо и земля проявления, на зависимости с того, кой учреждение
«атакован». Известно порядочно беда сколько заболеваний, имеющих аутоиммунную природу: системная красная волчанка, миастения, пузырчатка, ревматический артрит, склеродермия, пернициозная анемия, евнухоидизм Шегрена, а опять же двойка заболевания щитовидной кандалы - тиреоидит Хашимото и Базедова болезнь.

Почему прекрасный пол чаще страдают аутоиммунными заболеваниями - в свой черед сей поры неведомо на точности. Предполагается, аюшки? женские половые гормоны - эстрогены - играют после этого какую-то роль, только отнюдь не абсолютно следовательно какую. Во всяком случае опыты, проведенные для крысах, показали, почто разве самца крысы холостить - быть этом во организме сдвигается гормональное изостазия на «женскую» сторону, - так возможность развития аутоиммунного заболевания у него достанет такая же, в качестве кого у самки.

Гипотиреоз
Гипотиреоз - состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз может являться первичным, вторичным и третичным. Первичный гипотиреоз связан со патологией самой щитовидной железы, повторный - вместе с патологией гипофиза, третичный - не без; патологией гипоталамуса.
Наиболее частые причины первичного гипотиреоза - сие тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит), частичное другими словами полное уничтожение щитовидной железы, курация радиоактивным йодом, порча йода во питании (эндемический другими словами нерегулярный зоб). Более редкая источник - врожденные дефекты развития щитовидной железы.
Вторичный гипотиреоз встречается редко. Причиной его является грех выработки ТТГ (тиреотропного гормона), вызванный недостаточностью передней доли гипофиза.
Третичный гипотиреоз встречается до этих пор реже.

Симптомы
При гипотиреозе, автономно с его причины и через того, отправной он, производный либо — либо третичный, во организме замедляются однако обменные процессы, снижается проститутка его энергетика. Симптомы, раньше всего малозаметные и нетипичные, развиваются постепенно.
Общая слабость и заторможенность, сонливость. Это структура душа
может осмысливать себя нежели угодно: переутомлением, недосыпанием, синдромом хронической усталости ит. п. С утра ваша милость уж чувствуете себя так, наравне личиной и малограмотный спали, за всем тем идея относительно том, ась? требуется двигаться получи и распишись работу, отнюдь не вызывает никаких сильных эмоций. Апатия - характерное богатство для того гипотиреоза. То поглощать у вам ни бери почто кто в отсутствии сил, хотя сие вам раз как-то и никак не особенно волнует.
Отечность лица, особенно век, лупилки равно как предлогом полузакрыты. Да-да, одним с признаков гипотиреоза может составлять особенно этот, и возможно, сие первое, в почто ваша сестра обратите внимание: мурло одутловатое, вежды набухшие, глаза, кажется, открываются от трудом... Первая мысль, которая приходит на голову,
- наверное, избыток жидкости выпили накануне, иначе съели больно числа селедки, alias спали на душной комнате. Но коли получи следующее утро вам видите на зеркале почти ту а «картину», и получи следующее утро, и где-то с головы сутки - велика вероятность, аюшки? деятельность как-никак невыгодный на селедке инев душной комнате.
Осиплость голоса, замедленная речь. Голос становится вверху и грубее, сверху зачем вас могут назвать ваши близкие. Самому сие заметить, конечно, трудно, если бы только лишь ваша сестра невыгодный имеете привычка постоянно внимать кровный бас на аудиозаписи. Опять же, никак не должно перекатывать сии изменения получи «перекурил накануне» тож хоть сколько-нибудь во этом роде, разве сии изменения стойкие.
Прибавка во весе. Это может являться одним изо первых признаков гипотиреоза. Подумать об этом приёмом - едва ли ли придет на голову, особенно разве ваша милость - девушка «средних лет», кабы на последнее пора вас вели дубоватый образ-складень жизни и около этом до этого времени и неплохо питались. Однако вспомните хорошенько: как-никак почитай аппетитец во последнее эпоха был малоценный и малограмотный таково уже беда сколько ваша сестра ели, а во весе прибавили. Возможно, вам списывали сие получи «возраст», так - безграмотный спешите, весть может быть, что-нибудь детства тута ни возле чем, пухнуть вы снова безвременно - необходимо всего-навсего нормализовать функцию щитовидной железы.
Плохая транспортабельность холода. Вы против всякого чаяния замечаете, зачем безостановочно мерзнете: и дома, и в работе, и получай улице. Вроде бы и батареи горячие, а вас ходите на теплом свитере. Утром нельзя вылезти из-под одеяла. На улице ваша милость стараетесь подвигаться по мнению солнечной стороне. Летом, на жаркую погоду, всегда ваши знакомые жалуются, что-то ранее невыгодный могут переживать такую жару, а вас когда-то на самый раз... При гипотиреозе организму невыгодный «как будто», а во буквальном смысле невыгодный пей — не хочу тепла. Как на печке, неравно дром неграмотный горят, а через силу тлеют.
Волосы становятся сухими, редкими. Волосы бери голове стали «падать», и сие тяжело невыгодный заметить. Правда, одинокий только лишь настоящий проявление вновь ни по отношению нежели безвыгодный говорит, причин пользу кого выпадения грива сильнее нежели достаточно: девственница витамина А, неподходящая тушь с целью волос, имение ультра- плотной шапки, ну да во конце концов просто-напросто «нервы» (волосы получи и распишись обалдайс бегом и чрезвычайно реагируют нате отклонение психологического состояния). Но вона то, ась? мало-помалу выпадают волоски возьми внешних концах бровей, изрядно безусловно указывает нате проблемы из щитовидной железой. Трудно выкопать этому изъяснение - однако сие факт.
Кожа сухая, нередко шелушится, утолщается. Тоже словно бы ничто сверхъестественного: со возрастом шевро у всех становится побольше сухой, а до этих пор симпатия становится суше во зимнее время, если во домах включают паровое отопление, почему обстановка во помещении делается через силу сухим. Но щитовидная тимус и тогда «исхитрилась» в рассуждении себя заявить: во-первых, особенно грубой, сухой, шелушащейся становится юхта держи локтях; а во-вторых, получи ладонях и подошвах симпатия может завести сколько-нибудь светло-оранжевый оттенок.
Покалывание и нефралгия во кистях рук - этак называемый дисфория карпального канала. Боль возникает по вине задержки жидкости на организме (что специфически для того гипотиреоза) и средства ее на особых каналах, согласно которым проходят нервы. Нерв сдавливается, и сие вызывает боль. Подобные ощущения бывают вот и все во паху. Часто они возникают ночью.
А утречком - заботы продолжаются, в силу того что почто вам чувствуете, сколько болят сейчас мышцы (как как ваш брат малограмотный спали, а работали), а в свою очередь ощущаете тугоподвижность суставов.
Изменения менструального цикла у женщин. Менструации могут стать, во- первых, больше редкими, а во-вторых, побольше обильными и болезненными, нежели раньше. Прежде нежели сдувать сие для миому, внематочную сукрольность иначе говоря климакс, проверьте богатство щитовидной железы. Кроме того, присутствие гипотиреозе у женщин может завязаться выпускание и гуттация грудного молока.
Несколько приостановленный пульс. Нормальная колебание сердечных сокращений
- с 00 перед 00 ударов во минуту, промежуток значительный (для одного и того но человека), ведь снедать ежели у вам постоянно был темп 00, а в настоящее время стал 00, значит, позволительно считать, в чем дело? возлюбленный стал замедленным, хотя бы обе величины находятся на границах нормы. Но скоренько всего, вас спервоначала заметите, зачем стали плоше транспортировать обычные физические нагрузки (например, вы потруднее умножиться получай 0-й этаж, а ваша сестра получай него всю житьё усилий поднимались). Попробуйте-ка кому-нибудь пожаловаться возьми сие - вас после этого а скажут: «Возраст!» Мы всегда привыкли сдувать нате возраст, а как-никак сие самая грустная причинность ухудшения здоровья, отчего что такое? необратимая. В этом смысле авария функции щитовидной кандалы не возбраняется пропитаться побольше оптимистично,
в силу того что в чем дело? его позволительно поставить в рамки ко минимуму. Болезни щитовидной железы, хоть разве безвыгодный излечиваются полностью, соответственно крайней мере недурственно распря олируются.
Если а далеко не брать уроки щитовидной железой, так сие плохо скажется получи и распишись состоянии сердца. На поздних стадиях гипотиреоза может фигурировать экссудат во плевральную катавотр и изложина перикарда, в таком случае питаться развиваются плеврит и перикардит. При отсутствии лечения гипотиреоз приводит для анемии и для сердечной недостаточности.

Гипотиреоидная оболочка
Это одно с самых опасных осложнений гипотиреоза, которое может фигурировать спровоцировано холодом, инфекцией, травмами, приемом некоторых транквилизаторов и седативных препаратов. При этом замедляется дыхание, возникают судороги, недостаточность кровоснабжения мозга. Гипотиреодная оболочка - угрожающее жизни состояние, требующее немедленной госпитализации!

Диагностика
Уже около общем обследовании больных вместе с гипотиреозом то и дело выявляются анемия, повышенное тема холестерина на крови, поднятие СОЭ.
Отмечаются уменьшение уровня общего и свободного Т во сыворотке и улучшение уровня ТТГ. Повышение уровня ТТГ быть нормальном уровне Т специфично с целью скрытого «субклинического» гипотиреоза.
При вторичном гипотиреозе урез ТТГ может состоять снижен.
Поглощение I щитовидной железой снижено (менее 00 %), так ежели причиной гипотиреоза являются аутоиммунный тиреоидит сиречь дефицитность йода, ведь вторжение йода может быть, наоборот, повышенным.

Распространенность
Выраженным гипотиреозом страдает 0-5 % населения нашей страны, а сызнова у 00-40 % гипотиреоз проявляется немногочисленными нетуго выраженными симптомами. У женщин сие капитал наблюдается во 0-7 (а в области некоторым данным - на 00) в один из дней чаще, нежели у мужчин; пожилые человек страдают гипотиреозом чаще, нежели молодые. Но, вопреки сверху большую распространенность, гипотиреоз нередко остается невыявленным. Это происходит ради того, что такое? многие его симптомы (вялость, сонливость, медлительность, ломкость волос, одутлость лица, зябкость, пригорок иначе снижение артериального давления, выигрыш веса, заминка пульса, запоры идр.) безграмотный являются характерными и могут составлять приняты из-за проявления других заболеваний другими словами следовать последствия физического другими словами психического перенапряжения, хронического стресса.
Важно знать, в чем дело? часом клинические проявления гипотериоза бывают жуть скудными (так называемый «субклинический гипотиреоз»), и диагноз дозволяется вооружить всего по части лабораторным данным.

Дефицит йода
Может показаться, что-то присутствие гипотиреозе по сию пору ясно: организму никак не конца нет собственных гормонов, значит, нужно подключать их на виде гормональных препаратов. Однако совершенно безвыгодный таково однозначно, затем что причины гипотиреоза могут бытовать разные, и отдельные люди изо них нехитро отстранить сильнее мягкими средствами, безвыгодный прибегая для гормональным препаратам.
Дефицит йода - самая частая и, пожалуй, самая простая повод снижения функции щитовидной железы. Йод приходится к синтеза тиреоидных гормонов, а заразиться его устройство может всего-навсего с окружающей среды - от пищей и водой. А сие значит, сколько йода следует взяться стоит на воде и почве праздник местности, идеже произрастает и «бегает» пища, которую автор потребляем.
Между тем сильнее 0 миллиарда индивидуальность возьми земном шаре проживает районах от йодным дефицитом (в России - двум трети населения). Эндемическим зобом I—II степени («эндемический» означает «распространенный на определенной местности») болеет 00-40 % россиян, III-IV степени - 0-4 %. В Петербурге прибытие йода не без; водою и пищей на среднем составляет 00 мкг присутствие норме 050-200 мкг.

Эутиреоидный зоб
Равномерное, вне узловых образований, подъём щитовидной цепи (диффузный нетоксический зоб) является особо частым проявлением недостаточного доход йода во организм. Увеличение щитовидной кандалы близ этом представляет на лицо компенсаторную реакцию: простата
увеличивается, пытаясь послужить порукой целостность достаточного количества гормонов на условиях недостатка «строительного материала».
При экономно выраженных стадиях болезни гормональная учение после ностро компенсаторных механизмов справляется вместе с дефицитом йода: питуитарная железа начинает обостренно выводить ТТГ, тем самым стимулируя функцию щитовидной железы. Концентрация гормонов щитовидной кандалы во месячные присутствие этом сохраняется держи больше иначе говоря поменьше нормальном уровне, по вине ась? эту форму зоба называют от времени до времени «эутиреоидным» («правильногормональным»).
Эутиреоидный зоб на каждом слове развивается на начале периода полового созревания, закачаешься сезон беременности и во отрезок постменопаузы.
Не всего грех йода во рационе может фигурировать причиной такого зоба, так и такие факторы как, например, использование зобогенных продуктов, на частности репы. Репа, а равным образом отдельные люди оставшиеся продукты, включает соединения, однородные в области химической структуре вместе с тиоурацилом - антитиреоидным препаратом.
Кроме того, хватит многие лекарственные собственность способны задерживать репликация тиреоидных гормонов и, в духе следствие, повергать для развитию зоба: аминосалициловая кислота, препараты сульфонилмочевины (антидиабетические средства), препараты лития, истинно и иод во больших дозах.
Еще одно частое изъявление йодного дефицита у взрослых - ключевой зоб. В условиях нехватки йода кое-какие клетки щитовидной оковы могут завоевывать частичную иначе говоря полную самоуправление через регулирующего влияния тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и восходить во одно не ведь — не то изрядно узловых образований. Автономные узлы во щитовидной железе чаще итого встречаются у людей во возрасте постарше 00-55 лет.

Вот в такой мере красавицы...
На некоторых картинах художников эпохи Возрождения женщина изображена. из зобом. Нередки изображения женщин от зобом и получай картинах сильнее позднего периода (у Рубенса, Дюрера, Вейдена). Это наводит держи мысль, который зоб во те время был адски распространенным явлением на Европе и, скоренько всего, его отнюдь не считали болезнью. Действительно, горные районы средней Европы - Альпы, Карпаты - считаются одними изо самых бедных йодом. В других частях света эндемичными по части этому заболеванию районами являются Гималаи и Тянь-Шань (в Азии), Зулуссия (в Африке), Кордильеры и Скалистые третий полюс (в Америке).

Йод - провизия ради ума .
Последствия йодной недостаточности чтобы здоровья неграмотный ограничиваются развитием зоба. Нехватка во тканях тиреоидных гормонов - главных стимуляторов всех обменных процессов - влияет нате сполна организм, особенно получи и распишись те органы и ткани, которым необходим частый выкуп веществ, и на первую караван в главнейший мозг. Это особенно имеет важное значение на детском возрасте. Дефицит йода во промежуток внутриутробного развития и во первые годы жизни ребенка может ввергать ко выраженным формам слабоумия (кретинизму). Характерен показной лицо таких детей: больший язык, барином расставленные глазищи и широкая переносица, тонкие сухие волосы, сухая кожа; выпирающий живот, чуточный рост. И, естественно, колоссальный зоб.
В сегодняшнее срок на развитых странах несообразность по части причине нехватки йода - чрезвычайно редкое явление, ввиду поуже во 00-х годах XIX века на Европе (в частности нет слов Франции) стали эксплуатнуть иод на лечения зоба (правда, повсеместной эмпирически сие следственно лишь только во конце XIX - начале XX вв.). Но на Китае, Индонезии, Индии, некоторых странах Африки сия заморочка как и прежде актуальна.
Что а касается взрослых, так следствием недостатка йода во окружающей среде во определенной местности может фигурировать умеренное падение интеллектуального потенциала общем населения сего региона. Средние данные умственного развития на районах вместе с выраженным йодным дефицитом для 00-15 % ниже, нежели на местах вместе с достаточным содержанием йода.
Восполнение йодного дефицита
Если причиной снижения функции щитовидной оковы является недостаточное количество йода, то, казалось бы, уволить эту причину элементарнее простого: всего-навсего покрыть достаточное приход сего элемента во организм. Однако бери деле до сей времени безграмотный этак просто.
Дело во том, аюшки? низкое содержимое йода во пище - всего лишь одна изо причин развития зоба (в томишко числе и эндемического). Есть и кое-кто факторы, способствующие его развитию. Так, в наибольшей степени чувствительны ко недостатку йода грудные дети, подростки на времена полового созревания, беременные женщины, кормящие матери. В целом бабье сословие больше подвержены йододефицитным заболеваниям, нежели мужчины.
К тому а достаточное зачисление йода, наравне и любых других пищевых веществ, во автохтон - сие только лишь одна край медали; другая место - сие точка всасывания их с кишечника. Кроме того, имеют роль такие
индивидуальные особенности организма, на правах производительность захвата йода клетками щитовидной железы, бойкость обмена йода во организме и пропорция в ряду гормонами ТиТ
Усвоение йода организмом зависит ото наличия alias отсутствия других веществ на пищевых продуктах. Так, способствуют усвоению йода полноценные белки, эликсир жизни СиА, а равным образом такие минеральные элементы, что медь, селен, марганец, кобальт. Углеводное но питание, а в свой черед превышение хрома, фтора усугубляют проявления йодной недостаточности.
В некоторых растительных продуктах содержатся вещества, препятствующие поступлению йода во щитовидную железу тож тормозящие инициативность фермента, необходимого пользу кого синтеза гормонов щитовидной железы. К таким растительным продуктам относятся капуста, редис, брюква, подсолнечник, укроп, фасоль, особенно если бы они произрастают во местностях, идеже определяется повышенное интенция серы на почве.
Все сверх рема нельзя не учитывать, а ежели йода на бентос поступает мало, то, наравне ни крути, его придется наигранно добавлять.
ВНИМАНИЕ! Только никак не требуется зачислять приобретать в середину спиртовую настойку йода alias состав Люголя! Эти лекарства предназначены к наружного применения, иод во них содержится во огромных количествах, а его передозировка приблизительно а опасна, что и дефицит.
Основной сноровка лечения и профилактики нарушений, вызванных нехваткой йода, - вставка на пайка богатых йодом продуктов. А самый копеечный путь профилактики и лечения йододефицитных состояний - эксплуатация йодированной соли. Йод входит и во поезд многих современных поливитаминных препаратов не без; добавками микроэлементов.

Продукты, богатые йодом
Больше сумме йода содержится во морепродуктах, на томик числе во рыбе. Однако небо и земля перспективы рыбы адски различаются на этом отношении. В большинстве видов рыб суть йода колеблется с 0 мкг предварительно 00 мкг на 000 г. Но кушать рыбы не без; особенно высоким содержанием йода - ото 020 до самого 050 мкг. Причем 050 мкг содержится во самой «обычной» и рублевый рыбе, этакий во вкусе минтай, сайда, пикша. Хек включает даже если 060 мкг йода. В путассу и треске йода 035 мкг.
В креветках - 010 мкг, во мясе ластоногих - 030 мкг. Богаты йодом кальмары, мидии и кое-кто моллюски. Ну и, безусловно, особливо высокое предмет йода на мореходный капусте - ламинарии.
Слово «ламинария» происходит через латинского lamina - «пластинка, лист». Словом сим обозначают некое морское растение, которое автор сих строк привыкли именовать мореходный капустой. Эти длинные зеленовато-бурые ленты образуют целые стланик на северных морях - Баренцевом, Белом, Карском, а равным образом на районе Курильских островов, во Охотском и Японском. По содержанию витаминов, микроэлементов и аминокислот морская капуста превосходит целое прочие водоросли, во томище числе и знаменитую спирулину. В ламинарии содержатся эликсир жизни А, В , В , В , С, D, альгиновая и фолиевая кислота, бездна микроэлементов, во часть числе иод и бром, и пр. Ламинарию надо пить в качестве кого пищевую добавку (в аптеках продаются порошки и гранулы с нее) за 0 чайной ложке (с водой) 0 единовременно на дата бери ночь.
Морская бабки поступает на продажу на виде консервов, замороженной, а вот и все на сушеном виде. Если консервированная морская двулетник готова ко употреблению, так сушеную заранее должен подскрести ото механических примесей, после вымочить получи и распишись 00-12 часов на холодной воде (на 0 кг капусты 0-8 литров воды), со временем что такое? тщательно промыть. Мороженую капусту оттаивают во холодной воде, после как и промывают.
Варят морскую капусту так: заливают холодной водой, бурно доводят впредь до кипения и держат для малом огне 05-20 минут. После сего взвар сливают, капусту заливают теплой водою (45-50 °С) и впоследствии закипания варят пока что 0520 минут. Отвар сливают, заливают теплой водным путем и варят беспристрастный раз, за что по новой бульон сливают. После экой трехкратной варки моряцкий капусты ее вкус, благовоние и краски стократ улучшаются.
Содержание йода на других (не морских) продуктах (в мкг, на 000 г):
Наименование продукта
Содержание йода н мкг держи 000 г продукта
Овсяная гречка
4,5
Геракл
6,0
Пшено
4,5
Рис
1,4
Гречка
3,3
Кукуруза
5,2
Горі їх
5,1
Фасоль
12.1
Чечевица
3,5
Хлебо - булочные и мучные фабрикаты

Ржаной гренок
5,6
Хлеб харчевойьный печной
3,2
Хлеб ПШеНИЧНЫЙ формовой
5,3
Хлеб золотистый изо страдания 0-го сорта
5,6
Батон подхалим
3,6
Сухари сливочные
3,5
Макароны высшвго сорта
4,3
Курица
6,0
Курица бройлер
4.0
Яйцо куриное
20,0
белі ж
7,0
ЖЄЛТІ ж
33,0
Яичный П(ірошок
64
Томатная масса
9,0
Виноградный кюве
6,0
Яблочный лятекс
1.0
Минеральные воды

* Славянская*
10,0
ч]1арэага>
4.0
«Ессентуки* № 0
160
* Мирп і каток из кая »
25,0 воздухе. В «йододефицитных» районах на растительных продуктах интенция йода на 0-20 однова меньше, на мясе - во 0-7 крат меньше, нежели на тех а продуктах на районах вместе с достаточным содержанием йода во почве и воздухе.
В зерне иод содержится во зародышевой части, следственно особливо богаты йодом сорта питание с невзгоды низшего сорта, вместе с отрубями.
Вообще подле кулинарной обработке интенция йода во пищевых продуктах уменьшается очень значительно: на вареном мясе и вареной рыбе остается возле 00 % йода, во кипяченом молоке - приближённо 05 %, на кашах и вареных бобовых - 05-55 %, на вареных овощах - 00-70 %. Чем продолжительнее тепловая обработка, тем перед этим разор йода. Кроме того, иод теряется около длительном хранении продуктов, а вдобавок быть многократном замораживании и размораживании (в частности мяса и рыбы).
Рецепты вкусных и несложных во приготовлении блюд с продуктов, богатых йодом, приводятся на приложении.
Специальные йодированные продукты питания
Йодированные провизия разработаны Институтом питания РАМН.
Плавленый сыр йодированный - 00 г содержат 000 мкг йода.
Хлебные батончики йодированные - на 000 г содержится 050-200 мкг йода.
Ну и конечно, сердцевина йодированная, вследствие которой во большинстве развитых стран девственница йода еще даже если малограмотный слышно самой распространенной причиной гипотиреоза.
В йодированной соли сюжет йода составляет рядом 00 мкг на 0 грамме. В среднем особа употребляет 0-10 г поваренной соли на сутки, а значит, получает (если эликсир жизни йодированная) 000-200 мкг - из учетом утечки 00 % йода подле хранении и кулинарной обработке. Физиологическая но интерес во йоде у взрослого человека составляет 050 мкг на сутки, а безопасной слышно доля давно 000 мкг на сутки.

Питание возле гипотиреозе
При гипотиреозе рекомендуется режим из умеренной пониженной энергоценностью - получи и распишись 00-20 % в соответствии с сравнению из физиологической нормой. В рационе подобает фигурировать снижено сущность углеводов и, особенно, жиров. Содержание телеутка - во пределах физиологической нормы.
В среднем рекомендуется: 00 г белка, 00 г жира (25 г - растительного), 000 г углеводов. Калорийность рациона - далеко не больше 0 000 ккал.
При гипотиреозе нарушен жировой обмен, во месяцы повышается фабула холестерина. Поэтому ограничивают накануне сумме насыщенные жиры и продукты, богатые холестерином.
Исключают: жирные мясные и молочные продукты, гидрогенизированные жиры, прочный маргарин.
Необходимо применять во достаточном количестве продукты, обладающие послабляющими свойствами, во частности овощь и фрукты, ягоды, соки, кисломолочные продукты. Рекомендуется вседневно выхлебывать через 000 гдо 0 кг овощей и фруктов, пить далеко не меньше 0,5-2 л жидкости, в книга числе и чай, кофе, компоты, соки (томатный, оранжевый и др.); 0-10 плодов чернослива и столько а кураги, настоенных со вечера. Желательно жертвовать чем предпочитание темным сортам пища и круп (греча, ячневая, перловая, овсяная) не без; большим содержанием пищевых волокон.
Справиться из запорами помогает и двигательная активность: локомоция быстрым медленный на ход часа, плавание, гимнастика. Желательно жить со дня держи день самомассаж передней вентральный стенки.
Примерное подбор присутствие гипотиреозе
2368 ккал
Первый ленч
Биточки мясные - 010 г
Каша гречневая - 080 г
Чай - 080 мл
Второй ленч
Творог кальцинированный - 000 г Обед
Суп-лапша вегетарианский - 000 г Бефстроганов - 010 г Пюре картофельное - 000 г Компот яблочный минуя сахара - 000 мл Полдник
Фрикадельки мясные - 010 г Отвар шиповника - 080 мл Ужин
Омлет белочный - 010 г Чай - 080 мл На найт
Кисель изо виноградного сока нате ксилите - 000 мл На круглый дата
Хлеб снежнобелый - 000 г Сахар - 00 г

Белип
При гипотиреозе почти что денно и нощно нарушается в свою очередь перевод кальция, благодаря тому людям от недостаточностью функции щитовидной кандалы короче ахти полезен продукт, эксплуатированный Институтом питания АМН совдепия и получивший имя Белип (белково-липидный продукт). Он представляет лицом совмещение нежирного пресного творога, трески и растительного масла. Таким образом, белип включает дефицитные аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, легкоусвояемый кальций и многие микроэлементы, на томик числе йод.
Для подготовка пресного творога используют лактат кальция тож хлорюр кальция. К обезжиренному молоку добавляют лактат кальция изо расчета 0-7 гна 0 л сперма либо для обезжиренному молоку, разогретому поперед 05-30 °С, добавляют 0,5 мл (примерно 0.5
чайной ложки) 00 % раствора хлористого кальция. Творог отпрессовывают вплоть до влажности 05 %.
Далее приготавливают сбор с сего творога и мокрый измельченной трески (1: 0), с этой смеси не грех вытворять паштеты, кнели, фрикадельки, котлеты ит. п.
Белип
Треска (филе) - 08 г Творог постный - 00 г Хлеб золотистый - 00 г Масло растительное - 00 г Лук репчатый - 02 г Соль, соль в области вкусу Вода - 05 мл
Филе трески промыть через кожицы, очистить холодной водой, измокнуть воду и несильно отжать. Хлеб размягчить во воде; овощ нашинковать и поджарить на масле. Рыбу допустить 0 раза от мясорубку и дифференцировать из творогом, хлебом, луком, а там уже однажды допустить вследствие мясорубку, посолить, наперчить и недурно размешать. Из полученного фарша готовят котлеты, биточки ит. п.; позволено проэксплуатировать его вроде начинку интересах пирога.

Препараты тиреоидных гормонов
Препараты тиреоидных гормонов - гормонов щитовидной кандалы - применяются до лишь во качестве заместительной терапии возле гипотиреозе. Кроме того, их назначают на супрессивной (подавляющей) терапии около диффузном нетоксическом зобе и новообразованиях щитовидной железы, для того профилактики рецидива зоба затем частичного удаления щитовидной железы.
В клинической практике используются препараты левотироксина, трийодтиронина, а в свой черед комбинированные препараты. Главным препаратом (так называемым препаратом выбора) ради поддерживающей терапии является левотироксин.
При первичном гипотиреозе и эндемическом зобе во отрезок лечения тиреоидными гормонами надо осматривать точка ТТГ (тиреотропного гормона); присутствие вторичном гипотиреозе - ординар свободного Т . Определение уровня ТТГ долженствует коротать при помощи 0 месяца по прошествии подбора поддерживающей дозы (чтобы убедиться, в чем дело? порцион подобрана правильно), а спустя время - каждые 0 месяцев.
У пожилых людей почасту повышена аффектация для тиреоидным гормонам, в чем дело? увеличивает опасность осложнений со стороны сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, аритмии). Поэтому пожилым людям на первых порах назначают маленькие дозы (25 мкг), которые в рассуждении сего на протекание 0-12 недель увеличивают накануне полной поддерживающей дозы
С особой осторожностью тиреоидные гормоны назначают людям вместе с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, нарушениями функций печени и почек. При наличии у больного сердечнососудистых заболеваний нелишне хоть лопни осматривать накопления сердечнососудистой системы (ЭКГ, Эхо-КГ).
ВНИМАНИЕ! Поддерживающую дозу может оправить лишь врач- эндокринолог подо тщательным клиническим контролем, в такой мере вроде у больного человека могут составлять приступы стенокардии.
Во срок беременности неволя во тиреоидных гормонах возрастает получи 00-45 %, отчего дозу увеличивают. В послеродовом периоде дозу уменьшают.
Левотироксин натрий, L-тироксин 00 (или 000), Эутирокс
Выпускается на таблетках в области 0,05 и 0,1 мг (50 и 000 мкг).
Показания. Гипотиреоз (в качестве заместительной терапии), смешанный нетоксический (эутиреоидный) зоб (для лечения и профилактики),
здешний зоб, аутоиммунный тиреоидит, рак-богомол щитовидной цепи (после хирургического лечения).
Используется как и на диагностических целях - к оценки функции щитовидной железы.
Способы применения и дозы. Принимают вглубь 0 крата на сутки, утром, безграмотный меньше нежели после 00 минут давно завтрака; запивают водой. Дозу сильнее 050 мкг рекомендуется расторгать держи 0 приема.
При гипотиреозе начинают из дозы 00 мкг (0,05 мг) во сутки, на некоторых случаях (пожилым людям, больным ИБС) назначают 05 мкг (0,025 мг) во сутки. Обычная поддерживающая приём составляет 05-150 мкг (0,75-0,15 мг) на сутки.
Каждые 0-3 недели контролируют состояние, определяют урез ТТГ во месячные и быть необходимости дозу повышают. Препарат действует медленно, явление отмечается погодя 0-5 недель через азбука лечения.
При узлах назначают 050-200 мкг (0,15-0,2 мг) на кальпа во направление 0 месяцев, близ неполном эффекте - впредь до 0 месяцев.
Максимальные дозы. В большинстве случаев эффективная еда интересах лечения гипотиреоза неграмотный превышает 000 мкг (0,2 мг) во сутки.
Побочные эффекты. Побочные реакции редки, во основном обусловлены передозировкой и представляют из себя симптомы, характерные к гипертиреоза:
- упадок народ тела;
- сердцебиение, тахикардия, аритмии;
- стенокардия;
- головная боль;
- повышенная раздражительность;
- бессонница;
- понос;
- боли во животе;
- приумножение потоотделения;
- невыносимость жары;
- содрогание рук;
- ревалоризация уровня ТиТв крови.
При появлении указанных симптомов дозу нельзя не уменьшить.
При острых, выраженных признаках передозировки проводят симптоматическую терапию: делают промывание желудка, назначают бета- адреноблокаторы, глюкокортикоиды и др.
Противопоказания.
- Нелеченый тиреотоксикоз.
- С осторожностью назначают больным из сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертензией, стенокардией, инфарктом миокарда и др.).
- Больным вместе с сахарным диабетом, несахарным диабетом, недостаточностью функции коры надпочечников, принимающим левотироксин, нуждаться тщательно подгонять соответствующие собственность лечения, поелику левотироксин может углублять изм сих заболеваний.
- Беременные женщины, страдающие гипотиреозом, должны возобновлять излечение левотироксином; впрочем приспосабливание препарата во комбинации вместе с тиреостатическими средствами около беременности противопоказано. В срок лактации левотироксин применяют из осторожностью.
Взаимодействие вместе с другими лекарствами.
При одновременном применении левотироксина и противодиабетических препаратов может завязаться надобность повысить в должности дозы последних.
При одновременном применении левотироксина и антикоагулянтов подчас приходится уменьшить дозы последних.
При одновременном применении из эстрогенами (в фолиант числе эстрогеносодержащими оральными контрацептивами) может понадобиться поднятие дозы левотироксина.
Фенитоин, салицилаты, клофибрат, фуросемид (в высоких дозах) могут утверждать поступок левотироксина.
Лиотиронин, Трийодтиронин
Выпускается во таблетках за 0,05 мг (50 мкг).
Показания. Первичный гипотиреоз и микседема, кретинизм; церебральногипофизарные заболевания, протекающие от гипотиреозом; ожирение вместе с явлениями гипотиреоза, здешний и всеобщий зоб, нома щитовидной железы.
Способы применения и дозы. Дозы устанавливаются индивидуально, возле этом учитываются норов и движение заболевания, смолоду больного и прочие факторы.
Поскольку во организме трийодтиронин (Т ) амором подвергается распаду, его назначают дробно - 0-4 раза на день.
Начальная порцион в целях взрослых составляет 00 мкг (0,02 мг) во сутки. Дозу увеличивают во ход 0- 00 дней до самого полной заместительной дозы 00 мкг (0,06 мг) на сутки, на 0-3 приема.

Побочные эффекты. При передозировке возможны симптомы тиреотоксикоза:
- тахикардия;
- боли во сердце;
- потливость;
- спад народ тела;
- понос.
Противопоказания.
- С осторожностью применяют близ вторичном гипотиреозе от недостаточностью коры надпочечников - ради потенциал развития аддисонического криза (см. страдание Аддисона).
- Особая недоверчивость необходима рядом назначении трийодтиронина больным со коронарным атеросклерозом, в такой мере вроде возможны приступы стенокардии. Начальные дозы должны присутствовать безграмотный ранее 0-10 мкг во сутки; постепенное взлобок дозволительно просто-напросто около контролем электрокардиограммы.
Комбинированные препараты

Тиреокомб
В 0 таблетке содержится 0,01 мг трийодтиронина, 0,07 мг L-тироксина и 0,15 мг калия йодида. Показания ко применению те же, который пользу кого трийодтиронина. Назначают в середку во среднем в соответствии с 0-2 таблетки во день.
Тиреотом
В 0 таблетке содержится 0,04 мг трийодтиронина и 0,01 мг L-тироксина. Благодаря наличию Т (трийодтиронин) впечатление наступает быстро; по причине наличию Т (L-тироксин) действие сильнее продолжительный, нежели возле лечении всего-навсего трийодтиронином. Начальная приём - 0 пилюлька во день, понемногу дозу увеличивают накануне 0-3 таблеток на день. Суточная оттенок пользу кого пожилых людей
- 0-2 таблетки.
Йодтирокс
В 0 таблетке содержится 0,1 мг (100 мкг) левотироксина натрия и 0,1308 мг (130,8 мкг) калия йодида (=100 мкг йода).
Синдромы полигландулярной недостаточности
Синдром полигландулярной недостаточности характеризуется тем, почто возле этом снижаются функции нескольких эндокринных желез и на организме отмечается недостаток уместно нескольких гормонов.
Причина синдрома полигландулярной недостаточности никак не известна, лучше их может бытийствовать несколько. Предполагается реальность генетической предрасположенности для этому состоянию; сплошь и рядом оно является следствием аутоиммунной реакции; по временам давление эндокринной оковы подавляется на результате инфекции; на других случаях причиной является нарушенное кровоснабжение иначе говоря опухоль.
Обычно сперва поражается какая-то одна эндокринная железа, а вслед ней и другие, этак что-нибудь во конечном итоге могут являться подавлены иначе говоря прекращены функции большинства желез внутренней секреции.
Симптомы, естественно, зависят с того, какие кандалы поражены. В соответствии из этим, а тоже со учетом возраста больных, синдромы полигландулярной недостаточности подразделяются бери три типа.
Синдром полигландулярной недостаточности I в виде
Обычно начинается на детстве. Для сего вроде полигландулярной недостаточности характерны уменьшение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз) и надпочечников (болезнь Аддисона), а не считая того - грибковые инфекции, во частности постоянный кандидоз. Очевидно, спирт возникает с подачи нарушения иммунитета.
Довольно частые проявления присутствие этом типе синдрома полигландулярной недостаточности - желчнокаменная болезнь, гепатит, мальабсорбция (плохое засасывание на кишечнике) и раннее облысение.
Достаточно нехарактерно случается ослабление секреции инсулина поджелудочной железой, который приводит для развитию сахарного диабета.

Синдром полигландулярной недостаточности II будто
Чаще общей сложности развивается у людей на возрасте рядом 00 лет. При этом типе полигландулярной недостаточности издревле снижена занятие надпочечников, и жуть сплошь и рядом - нарушена цель щитовидной железы, чаще снижена, же изредка, наоборот, повышена. Чаще, нежели возле полигландулярной недостаточности I типа, снижается отправления островковых клеток поджелудочной кандалы и, наравне следствие, развивается слащавый диабет.
Синдром полигландулярной недостаточности III как
Этот образец полигландулярной недостаточности порой рассматривают в духе предшествующую стадию II типа. Он в свою очередь развивается у взрослых. Заподозрить его позволяется во тех случаях, когда-никогда у больного имеются по части крайней мере двум изо подалее перечисленных симптомов:
- гипотиреоз (пониженная функционирование щитовидной железы);
- слащавый диабет;
- пернициозная анемия; лишай (депигментированные пятна возьми коже);
- облысение.
Если, без двух изо сих симптомов, как не быть недостаточность надпочечников, в таком случае ставят диагноз евнухоидизм полигландулярной недостаточности II типа.

ц-- * * * --ц
Лечение синдромов полигландулярной недостаточности всего симптоматическое - заместительная терапевтика соответствующими гормонами: тиреоидными - подле гипотиреозе, кортикостероидами - близ недостаточности надпочечников, инсулином - рядом диабете.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз)
Гипертиреоз, или — или тиреотоксикоз - сие состояние, рядом котором повышена инициативность щитовидной кандалы и вырабатывается очень числа тиреоидных гормонов. У женщин гипертиреоз отмечается во 0- 00 крат чаще, нежели у мужчин. Примерно одна с 00 женщин страдает сим состоянием. В возрасте ото 00 по 00 планирование причиной его чаще только случается рассеянный токсический зоб (Базедова болезнь, болячка Грейвса), а со временем 00 парение - токсический многоузловой зоб.
Менее распространенная источник гипертиреоза - токсическая аденома щитовидной железы. Кроме того, подострый тиреоидит на начальной стадии, наравне правило, сопровождается гипертиреозом (так называемый «тиреотоксикоз утечки»). Такое эндемия щитовидной цепи на правах бессимптомный (или безболевой) тиреоидит в свой черед приводит для гипертиреозу. Наконец, может взяться неправдашний тиреотоксикоз - например, быть передозировке тиреоидных гормонов, а подчас и возле преднамеренном их применении. В частности, бывает, почто прекрасный пол принимают препараты тиреоидных гормонов вместе с целью иссохнуть - предвидя не так — не то черт-те где прочитав насчёт том,
ась? они ускоряют товарообмен веществ. Но думать во подобных целях тиреоидные гормоны - сие чисто «с вплавь выплескивать ребенка»: через них фактически допускается изрядно похудеть, да близ этом навить весомый подрыв здоровью.
Довольно раз в год по обещанию причинами гипертиреоза становятся заболевания неграмотный щитовидной железы, а других органов, во вкусе обыкновение сие опухоли:
- ТТГ-продуцирующая подтек гипофиза;
- метастазирующий зародышевый аденокарцинома яичка;
- хориокарцинома (специфическое образование матки, происходившее изо эмбриональных тканей);
- струма яичников.
Редкой причиной гипертиреоза является вдобавок метастазирующий фолликулярный нома щитовидной железы.
Симптомы
При гипертиреозе устройство начинает трудиться «на износ». Избыток гормонов ведет для ускорению всех обменных процессов: увеличивается использование кислорода тканями, почто вызывает улучшение основного обмена веществ, усиливается отчеркивание азота (гиперазотурия), кальция, фосфора, магния, воды, во регулы повышается интенция сахара (гипергликемия), тот или другой может перепадать на мочу (глюкозурия). Поскольку во эндокринной системе до сей времени взаимосвязано, так возникают нарушения функции других эндокринных желез: коры надпочечников (при тяжелых формах - гипофункция), поджелудочной кандалы (недостаточность островкового аппарата), половых желез (у женщин - сбиваются менструальные циклы; у мужчин - повышается половое тяга и потенция не без; последующим резким падением их, гипотрофия яичек и свертывание сперматогенеза) и др.
Независимо через причины, положение гипертиреоза характеризуется одними и теми но до смерти специфическими симптомами.
Сердцебиение, часом аритмия. При гипертиреозе на деле ввек внутренность бьется учащенно. По частоте сердечных сокращений позволительно пусть даже почти придать значение фазис тяжести тиреотоксикоза: присутствие легкой форме - 00100 ударов на минуту, близ средней - 000-120, присутствие тяжелой - больше 020. Очень часто, особенно у пожилых людей, гипертиреозу сопутствует какое-нибудь нездоровье сердца. И со иной стороны, в фоне гипертиреоза быстрее развиваются сердечно-сосудистые заболевания - мерцательная аритмия, ишемическая недомогание сердца идр., - а сейчас имеющиеся заболевания - усугубляются. Поэтому людям, страдающим гипертиреозом, никуда не денешься
точный дефилировать осмотр у кардиолога.
Обычно быть гипертиреозе повышено артериальное давление.
Похудание возьми фоне повышенного аппетита. Из-за ускорения энергетического обмена близ гипертиреозе калории сгорают быстрее, нежели поступают от пищей. Поэтому у человека повышается аппетит, же чуть на редких случаях дьявол прибавляет на весе, как всегда же, наоборот, теряет. Потеря народ тела может образовывать с 00 % впредь до 00 % через исходной.
Нервозность и астенопия возле повышенной физической активности. Если у вы повышена круг обязанностей щитовидной железы, вас совершенно безвыгодный находите себя места, вас весь эпоха так и подмывает самую малость вытворять (и ваш брат делаете), бог весть куда бросать (и вам бежите), только присутствие этом раздражаетесь с того, аюшки? совершенно происходит немного быстро, и - архи поспешно утомляетесь.
Нарушения сна. Почти постоянно гипертиреоз сопровождается бессонницей, на основном потому, аюшки? немощный отнюдь не во состоянии оттянуться аж когда-когда ахти устал.
Ощущение жара (даже во прохладную погоду) и плохая транспортабельность жары. Организм рядом гипертиреозе неусыпно «перегрет», почему больному неумолчно жарко. Холодная непогода ему нравится больше, нежели теплая, дьявол по сию пору лучше и лучше одевается, повсюду открывает окна и т. п. Но чувство жара (наподобие «приливов», характерных к климактерического периода) в таком случае и мастерство возникает хоть во мороз.
Обильное потоотделение, мокрота кожи. При гипертиреозе резким движением усиливается потливость, особенно сие присуще пользу кого молодых людей. (У пожилых может быть, наоборот, холодок кожи и, равно как следствие, зуд, по временам появляются депигментированные шелушащиеся участки.)
Мелкий дрожание рук. Тремор, так поглощать дрожание, рук - обычное событие присутствие гипертиреозе. Иногда спирт может фигурировать до экой степени сильным, в чем дело? мешает выполнению обычных повседневных действий.
Частый стул, когда поносы. Этот сигнал аспидски характерен интересах гипертиреоза.
Глазные симптомы. Они свыше характерны чтобы тяжелого тиреотоксикоза: одутлость век, слезотечение, досада глаз, повышенная обидчивость для свету. Может модифицироваться формальный вид: ставни кажутся неограниченно раскрытыми, душа ровно сосредоточенно всматривается на даль, реже моргает. Еще паче типичные глазные симптомы бывают быть Базедовой болезни (см. ниже).
Нарушение менструального цикла и кое-кто расстройства сексуальный функции. У женщин, страдающих гипертиреозом, месячный серия может конституция нерегулярным. Как правило, возлюбленный укорачивается, хоть бы может и удлиниться.
Менструальные кровотечения становятся больше скудными.
И у женщин, и у мужчин снижается желание (половое влечение) и гений для зачатию. У мужчин может замечаться небольшое распространение грудных желез.

ц-- * * * --ц
Необходимо отметить, что-нибудь целое перечисленные симптомы одновременно, в таком случае лакомиться у одного больного, встречаются редко. Обычно больше иначе говоря меньше выражены просто-напросто отдельные люди с них. У пожилых людей выраженные симптомы могут по отношению ко всему отсутствовать, и такое обстановка называется скрытым гипертиреозом. Единственным проявлением его может бытовать мерцательная аритмия.
Гипертиреоз, коли симпатия продолжается долгое миг и плохо компенсируется, повышает небезопасность развития остеопороза.
Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь; немочь Грейвса)
Это в наибольшей степени обычная причинность тиреотоксикоза, хоть бы смешанный токсический зоб не дозволяется звать распространенным заболеванием. Тем малограмотный не так встречается некто будет часто, приближенно у 0,2 % женщин и у 0,03 % мужчин - в таком случае очищать прекрасный пол болеют приблизительно во 00 крата чаще, нежели мужчины. Болезнь может выковаться на любом возрасте, да как никогда не раз во 00-50 лет.
Это многосистемное заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной цепи (диффузный зоб), повышенной функцией щитовидной железы, что такое? приводит для тиреотоксикозу (отсюда - «токсический»), а тоже вблизи других типичных симптомов (в частности пучеглазием - экзофтальмом).
Причина заболевания отнюдь не известна. Предполагается, что, на правах и тиреоидит Хашимото, рассеянный токсический зоб является аутоиммунным заболеванием, в таком случае очищать клетки щитовидной оковы становятся объектом «нападения» со стороны иммунной системы. Это выражается на том, что-нибудь иммунная порядок начинает производить особые антитела, которые стимулируют функцию щитовидной оковы и ее рост. С иммунными но механизмами связано прогресс экзофтальма и, по-видимому, претибиальной микседемы (см. ниже).
Прослеживается явная несвободная предрасположенность.
Очень сплошь и рядом болезни предшествует полоумная контузия (испуг, страдание либо — либо танатология близкого человека, стрессовые ситуации возьми работе, во семье и т. д.), пусковыми факторами могут оказываться как и беременность, роды, скорм грудью, климакс. Немаловажное вес имеют не отрываясь протекающие неврозы за типу вегето-сосудистых дистоний, эмоциональные взрывы, инфекции (особенно ангина, грипп), черепно-мозговые травмы, чрезмерное длительное перегревание организма.
Симптомы, типичные на гипертиреоза:
- повышенная полоумная возбудимость, раздражительность, обидчивость, нарушения сна;
- изменения поведения: суетливость, болтливость, алогизм и т. п.;
- потливость, вкус жара, повышенная жажда; лосина сильнее теплая нате ощупь, «бархатистая»; когда - сильнее наказание пигментация кожи;
- ритм и одышка;
- мышечная расслабление - шаболда иначе во отдельных группах мышц;
- выраженное похудание близ сохраненном либо — либо ажно повышенном аппетите.
Часто отмечается равномерное выигрыш всей щитовидной железы.
При диффузном токсическом зобе, во пополнение для вышеперечисленным проявлениям гипертиреоза, наблюдаются и типичные глазные симптомы: выделение глазных яблок (экзофтальм), широкое разжимание глазных щелей, редкое мигание, отлипание верхнего века с радужной оболочки быть движении глазного яблока вниз, а сверх того того, «ощущение песка» на глазах, «двоение на глазах».
У некоторых больных отмечается толстый микседема кожи для голенях: ровдуга утолщается, становится твердой бери ощупь, появляются рдение и зуд. Это называется инфильтративной дермопатией. Отек может муссироваться получай стопы (претибиальная микседема). Это обнаружение издревле сочетается не без; инфильтративной офтальмопатией (экзофтальмом).
Еще одна характерная отличительная черта Базедовой болезни - пролапс шерсть надо висками. Весьма типичны с целью нее и изменения получай коже - депигментированные пятна (витилиго) или, наоборот, усиленная пигментация кожи.
Тиреотоксический криз
Тиреотоксический криз - неотложное состояние, угрожающее жизни. Он обусловлен резким повышением выработки гормонов щитовидной железы: подъём температуры тела, крайняя слабость, подзадоривание и беспокойство, боли во животе, перепутанность и расстройство сознания (вплоть давно комы), легкая желтуха. Усиление сердечной деятельности во этом состоянии может родить для нарушениям сердечного ритма и шоку.
Тиреотоксический криз возникает близ неадекватном лечении тиреотоксикоза (диффузного токсического зоба) и может провоцироваться следующими состояниями и ситуациями:
- инфекция;
- травма;
- хирургическая операция;
- кампания держи щитовидной железе (частичное стирание ее) у больных от неустраненным тиреотоксикозом, далеко не прошедших лечения неорганическим йодом;
- супоростность и роды;
- психические стрессы;
- ^диагностированный горестный тиреотоксикоз.
Еще одно антагонистичность тиреотоксикоза - дистрофические изменения во миокарде, зачем сопровождается развитием мерцательной аритмии и сердечной недостаточности.
Более редкое затруднение - периодические параличи.
Токсический многоузловой зоб
Токсический многоузловой зоб является дальнейший по мнению частоте причиной тиреотоксикоза. При этом заболевании щитовидная железка увеличивается отнюдь не равномерно, по образу рядом диффузном зобе, а участками, сколько приводит ко образованию одного тож нескольких узлов. Многоузловой токсический зоб общепринято развивается у пожилых женщин вместе с затянуто существующим многоузловым нетоксическим (без повышения уровня гормонов) зобом.
Причиной узлового зоба может оказываться приостановление или, наоборот, чрезмерное прибытие йода во организм, например, со некоторыми медикаментами.
Так, на таблетку препарата амиодарон (кордарон), который-нибудь прописывают возле нарушениях сердечного ритма, входит 05 миллиграммов йода - эталонно 000 суточных норм! Чаще просто-напросто около йод-индуцированном тиреотоксикозе (вызванном избытком йода) проявляются симптомы нарушений деятельности сердца (аритмия, сердечная недостаточность),
депрессия, мышечная слабость.

Диагностика гипертиреоза
При подозрении для смешанный токсический зоб в навечерие всего делов определяют эшелон тиреоидных гормонов во крови. Концентрация тироксина (Т ) и трийодтиронина (Т ) повышена; скопление тиреотропного гормона (ТТГ), наравне правило, снижена.
При анализах месячные могут составлять выявлены антитела для красный товар щитовидной железы.
Назначают да некоторые люди исследования: фотосканирование (с радиоактивным йодом либо — либо технецием), УЗИ, биопсия щитовидной железы. Захват I повышен на первые брегет пробы, спустя время снижается.
Интересно, который заграбастывание I щитовидной железой может увеличиваться неврозе, и во этом случае повышенное умножение йода отмечается получи протяжении всего делов исследования. Для дифференциальной диагностики делают супрессивную пробу из трийодтиронином (Т ): посредством 00 дней потом приема 000 мкг Т у здорового человека грабеж йода щитовидной железой снижается получай 00 % и побольше через исходного уровня. У больных вместе с диффузным токсическим зобом сего отнюдь не происходит.
Лечение гипертиреоза
Чтобы вызвать эндокринную систему во нормальное имущество около повышенной функции щитовидной железы, требуются малограмотный недели иначе месяцы, наравне возле гипотиреозе, а мало-мальски лет. Существует три основных метода лечения гипертиреоза: медикаментозное лечение, хирургическое снятие части иначе говоря всей щитовидной кандалы и «бескровная операция» - пегиатрия радиоактивным йодом, разрушающим набойка железы.

Медикаментозное излечение
Медикаментозное физиатрия начинается вместе с того, в чем дело? больному назначают тиреостатические препараты, подавляющие давление щитовидной железы. Тиреостатические препараты тормозят получение гормонов щитовидной оковы - уменьшают единство ТиТ , снижают их концентрацию во месячные и тем самым устраняют тиреотоксикоз. Тиамазол подавляет анализирование тироксина, а
опять же аутоиммунные процессы на щитовидной железе; пропилтиоурацил тормозит трансформация Т на тканях.
Синтез тиреоидных гормонов тормозят да препараты лития, хоть и слабее, нежели мерказолил. Соли песнопения подавляют предприимчивость ферментов и тем самым уменьшают гуттация Т во кровь, а также, возможно, тормозят овидиевы превращения Т во тканях. Кроме того, соли молитва стимулируют культура лейкоцитов (гранулоцитов).
Соли песнопения (карбонат лития) применяются (по 0,3 г 0-3 раза на день) во сочетании со мерказолилом на случае лейкопении (выраженного снижения количества лейкоцитов во крови), а особняком - подле агранулоцитозе.
Соли обряд вызывают такие побочные реакции равно как повышенное мочевыделение, вред аппетита, тошнота, исчисленный тремор, шатание походки.
Противопоказаниями ко применению солей обряд являются паркинсонизм, атриовентрикулярная отключение различной степени.
Препараты йода подавляют опоражнивание Т с щитовидной железы, их синтез, грабеж йода щитовидной железой, метаморфоза малоактивной сложение гормона Т на сильнее энергичный Т (которое происходит на печени и других органах).
Препараты йода, на частности сироп Люголя, используются (по 05 чашечка 0 раза на день) на изм 0-3 недель присутствие подготовке ко операции, быть тиреотоксическом кризе, весть тяжелом тиреотоксикозе. При длительном применении препаратов йода кое-когда наблюдается приближенно называемое «ускользание эффекта» - парадоксальная реакция.
Нередко назначают да бета-адреноблокаторы - пользу кого снижения частоты сердечных сокращений, уменьшения тревожности и других симптомов. На функцию щитовидной цепи сии препараты далеко не влияют.
При экзофтальме назначают мочегонные, а во тяжелых случаях - преднизолон. Используется в свою очередь лучевая терапевтика для эту область. Возможно и хирургическое лечение.
Лечение претибиальной микседемы неграмотный разработано. Иногда назначаются глюкокортикоиды, на томишко числе подкожно (в пораженной области).
К сожалению, на деле отроду невыгодный удается театрально прибавить чрезмерную давление щитовидной кандалы накануне идеального уровня, так кушать хитрость антитиреоидных препаратов издревле приводит для гипотиреозу. Поэтому рядом гипертиреозе применяется карта лечения, которую подобает звать «блокируй и замещай». Смысл ее заключается во том, аюшки? со временем относительной нормализации функции щитовидной кандалы
тиреостатическими препаратами ко ним добавляют левотироксин - про профилактики гипотиреоза. Терапия за этой схеме продолжается малограмотный в меньшей мере полутора-двух лет. Во срок лечения рекомендуется осуществлять контроль тесситура свободного Т на крови.
Хирургическое пользование иначе излечение радиоактивным йодом назначают присутствие неэффективности консервативного лечения. При выявлении узловых образований на щитовидной кандалы хирургическое пегиатрия применяется чаще, беспричинно как бы ажно доброкачественные новообразования могут преображаться во злокачественные.
Пропилтиоурацил, Пропицил
Выпускается на таблетках объединение 0,05 г (50 мг). Показания. Тиреотоксикоз. Лечебное действие. Обладает выраженным тиреостатическим эффектом, снижает учение активной комплекция йода на щитовидной железе, тормозит литификация Т .
Способы применения и дозы. Принимают вглубь согласно 00-100 мг 0 раза во день.
Во времена лечения ничего не поделаешь надзирать поверхность гормонов щитовидной железы, картину крови, урез активности печеночных ферментов (трансаминаз), концентрацию билирубина, щелочной фосфатазы.
Длительность лечения - 0-1,5 года.

Побочные эффекты.
Возможны:
- дерматологический зуд; парестезии (ощущения подобно ползания мурашек);
- осаждение волос;
- лишение аппетита;
- тошнота, рвота.
Изредка отмечаются:
- подъём температуры тела;
- периартерииты;
- рост зоба.
Противопоказания.
- Гипотиреоз, выраженное депрессия лейкоцитов во крови, живой гепатит, цирроз печени; повышенная аффектация ко препарату.
- С осторожностью назначают подле хроническом гепатите, жировой дистрофии печени, узловом зобе.
- При беременности и во промежуток лактации произведение противопоказан.
Взаимодействие вместе с другими лекарствами. Не рекомендуется осуществлять
в ведь же время вместе с препаратами, угнетающими прогресс лейкоцитов.
Тиамазол, Мерказолил, Тирозол
Выпускается на таблетках объединение 0,005 г (5 мг).
Показания. Диффузный токсический зоб (легкая, средняя и беременная формы).
Лечебное действие. Вызывает потеря синтеза тироксина во щитовидной железе, вследствие чему оказывает специфическое лечебное маневр быть ее гиперфункции. Подобно другим антитиреоидным веществам, убавляет главный обмен.
Способы применения и дозы. Принимают внутрь, потом еды: присутствие легких и средних формах тиреотоксикоза - соответственно 0 мг, подле тяжелой форме - сообразно 00 мг 0-4 раза во день. После наступления ремиссии (через 0-6 недель) суточную дозу уменьшают сквозь каждые 0-10 дней для 0-10 мг и прогрессивно подбирают минимальные поддерживающие дозы (5 мг 0 разок во день, сквозь число или — или 0 крата во 0 дня) накануне получения стойкого терапевтического эффекта.
При через силу раннем прекращении лечения возможен возобновление заболевания.
Максимальные дозы с целью взрослых: разовая - 00 мг, суточная - 00 мг.
Побочные эффекты.
Препарат во терапевтических дозах нормально мирово переносится. Однако на отдельных случаях может сложиться лейкопения (снижение количества лейкоцитов на крови), вследствие чего однажды во неделю надо выделывать ненормальный изучение крови.
Возможны также:
- тошнота, рвота;
- нарушения функции печени;
- зобогенный эффект;
- лечебный гипотиреоз;
- кожная сыпь;
- боли во суставах.
При возникновении побочных явлений уменьшают дозу или — или прекращают ухищрение препарата.
У больных, получающих мерказолил возле подготовке для хирургическому вмешательству, повышается угроза кровотечения кайфовый времена операции, поэтому, во вкусе всего только достигается ослабление или — или значительное починка состояния больного, мерказолил отменяют, назначают препараты йода;
операцию производят через 0-3 недели.
Противопоказания.
- Гипотиреоз, выраженное падение количества лейкоцитов и гранулоцитов на крови, узловые сложение зоба (за исключением случаев тяжелого прогрессирующего течения заболевания, близ котором до поры до времени исключена способ операции).
- При беременности и закачаешься пора лактации изделие употреблять нельзя.
Взаимодействие от другими лекарствами. Не нужно подгонять ухищрение
мерказолила вместе с препаратами, которые могут призвать депрессия количества лейкоцитов на месяцы (сульфаниламиды и др.).
Лечение радиоактивным йодом
Лечение радиоактивным йодом быть диффузном токсическом зобе показано больным в отцы годится 00 парение (вышедшим изо детородного возраста), потому что доколе малограмотный ясно, на правах такое терапия может отговариваться возьми потомстве. Дозу радиоактивного йода оправить трудно, реакцию щитовидной цепи предчувствовать невозможно. Тем безграмотный в меньшей степени известно, ась? кабы вводят число
I , достаточное чтобы нормализации функции щитовидной железы, ведь приблизительно на 05 % случаев от серия месяцев развивается гипотиреоз. Далее возьми протяжении 00 планирование и пуще сия гармоника возрастает не без; каждым годом. Однако разве знакомить меньшую дозу, так велика вероятие рецидивов гипертиреоза.
Питание присутствие гипертиреозе
Основный продуктообмен возле тиреотоксикозе несравнимо повышен, а значит, имеет поприще неестественный трата энергии, сколько может возбудить для потере низы тела. Поэтому подле тиреотоксикозе делать нечего высококалорийное питание.
В предыдущие годы считалось, что такое? значительное свертывание летяга на диете приводит ко уменьшению синтеза тиреоидных гормонов. В сегодняшний день период сие догадка пересмотрено: нынче доказано, сколько сокращение обезьяна северных лесов на диете приводит для использованию организмом собственных белков. При этом очень пострадают состав и цель мышц и может раскрутиться эдак называемая тиреогенная миопатия. Это усугубляет недостача народ тела и нарушает воздухообмен веществ, особенно белковый.
В сегодняшнее промежуток времени общепризнано, в чем дело? режим больных из тиреотоксикозом должна охватывать аж повышенное численность белков, а питательность пищи должна оказываться увеличена сверху 00-30 % согласно сравнению от физиологической нормой. Содержание белков, жиров и углеводов нужно составлять сбалансировано.
В рационе мужчин приходится храниться на среднем 000 г белка, близ этом 05 % - животного; жира - 000-110 г (25 % растительного), углеводов - 000-450 г (из них 000 г сахара). Калорийность - 0000-3200 ккал.
В рационе бабье необходимо содержаться: белков - 05-90 г, жиров - 00100 г, углеводов - 060-400 г. Калорийность - 0700-3000 ккал.
Белки должны фигурировать легкоусвояемыми, большей частью источником их должны состоять молочные продукты. Молочные провизия являются равным образом и поставщиком здорово усвояемых жиров и кальция, необходимость на котором повышена у больных со тиреотоксикозом.
Указанные нормы носят рекомендательный, грубый норов и могут вносить изменения на зависимости с убыток народ тела.
Очень имеет важное значение близ тиреотоксикозе предмет витаминов во рационе, ибо тяготение организма на них очевидно повышена. Помимо продуктов, богатых витаминами (печень, овощи, фрукты), надобно предполагать и витаминные препараты.
Тоже дозволяется заявить и касательно минеральных солях. Причем больным от тиреотоксикозом рекомендуется извлекать повышенное контингент йода, в целях подавления активности гормонов щитовидной железы. Поэтому во диету включают продукты, богатые йодом: рыбу морскую, морскую капусту и прочие морепродукты.
Что касается ограничений, ведь подле тиреотоксикозе отнюдь не долженствует пользоваться во большом количестве провиант и блюда, возбуждающие сердечнососудистую и центральную нервную системы, - надёжный чай, кофе, пряности, шоколад, а вот и все крепкие мясные и рыбные бульоны. Мясо и рыбу не мешало бы раньше отварить, а попозже выключить или — или поджарить.
Питание достоит взяться 0-5-разовое. Водный производительность никак не ограничивают.
При тяжелом тиреотоксикозе от нарушениями функции желудочнокишечного тракта подчас должно диета, рекомендуемая больным вместе с хроническим гастроэнтеритом. В этом рационе исключаются гренок золотисто-желтый свежий, фабрикаты изо сдобного и слоеного теста, крепкие жирные бульоны, молочные супы, щи, борщи, рассольники, окрошки, супы изо бобовых и грибов. Исключают как и жирные сорта мяса, утиное и гусиное мясо, копчености, консервы, жирную соленую рыбу, острые и соленые сыры, молочные пища со высокой кислотностью; вареные и жареные яйца - разрешаются только лишь яйца всмятку и паровые натуральные и белковые
омлеты. Исключаются перловая и ячневая крупы; изо овощей - редис, редька, лук, чеснок, брюква, репа, огурцы, шпинат, пряная зелень, грибы; с фруктов и сладостей - абрикосы, сливы, инжир, финики, ягоды и дары помоны из грубой кожицей, мороженое, шоколад и пирожные. Нельзя есть острые приправы и острые соусы (горчицу, хрен, мужской половой орган и т. п.).
Из напитков преимущественное право отдается чаю, отварам с шиповника и пшеничных отрубей. Соки допускаются во разбавленном виде, все, не считая виноградного, сливового, абрикосового.
Сливочное эфироль ограничивают предварительно 00-15 г на день, растительное олеонид - неграмотный паче 0 гв блюда. Остальные жиры малограмотный рекомендуются.
При выраженном обострении хронического энтерита не без; сильными поносами используют блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные нате воде иначе пару. Ограничивают содержимое на диете жиров и углеводов. Содержание белков должен бытовать на пределах физиологической нормы.
Примерное однодневное разблюдник подле тиреотоксикозе
2955 ккал
Первый ленч
Творог не без; молоком - 00 г
Каша гречневая есть за что подержаться - 050 г
Чай - 080 мл
Второй ленч Яблоки свежие - 000 г
Обед
Суп рисовый вегетарианский - 000 г Мясо отварное - 05 г Компот яблочный - 080 г
Полдник
Отвар шиповника - 080 мл Сухари белые - 00 г
Ужин
Кнели рыбные - 00 г Морковное томат - 000 г Каша манная молочная - 000 г
На Никта Кефир - 080 мл
На вполне число Хлеб снежнобелый - 000 г Хлеб со отрубями - 050 г Сахар - 00 г Масло сливочное - 00 г
Примерное карточка подле тиреотоксикозе вместе с кишечным синдромом
Первый фриштых
Яйца, сваренные всмятку
Каша овсяная молочная
Чай
Второй еда
Яблоки свежие не ведь — не то оставшиеся дары помоны Обед
Суп мужицкий получи мясном бульоне
Плов с отварного мяса
Кисель
Полдник
Отвар с шиповника Печенье
Ужин
Рыба отварная Картофельное приправа Пудинг творожный запеченный Чай
На ночка
Кисломолочный ром (кефир и др.)
Несдобная булочка

Узлы щитовидной оковы
По некоторым данным, узлы во щитовидной железе имеются приближенно у половины взрослого населения, и почти на 00 % случаев калибр узлов - 0 см и более.
В некоторых случаях случается единый узел, во других - малость узлов.
Единичный прибор чаще просто-напросто доброкачественный. Иногда дьявол представляет на вывеску кисту. Доброкачественный отделение неграмотный представляет опасности пользу кого жизни, так время ото времени могут подыматься конец серьезные проблемы. Одна с них - развитость гипертиреоза, ась? требует соответствующего лечения (см. выше); другая - гнет нате хайло и препятствие дыхания, кабы прибор крупный. Изредка контакт начинает кровить и образуется синяк - конгломерат гости перед кожей. Это вызывает боль, а щитовидная тимус амором увеличивается.
В этом случае требуется вскоре устремиться вслед за медицинской помощью.
Увеличение щитовидной кандалы вслед подсчёт множества мелких узлов называется многоузловым зобом. Функция щитовидной оковы возле этом чаще общем остается нормальной; коли а возлюбленная повышается, так развивается токсический многоузловой зоб, насчёт котором пишущий сии строки говорили выше. Это случается чаще у пожилых людей.
Практически нет слов всех случаях обнаружения узлов щитовидной оковы необходима пункционная биопсия пользу кого уточнения природы узла - худой некто другими словами доброкачественный.
Воспалительные заболевания щитовидной кандалы - тиреоидиты

Тиреоидит Хашимото
Одно с шибко распространенных воспалительных заболеваний щитовидной оковы - аутоиммунный тиреоидит, или — или тиреоидит Хашимото, - обусловлено аутоиммунной реакцией, так снедать «нападением» иммунной системы сверху собственные клетки организма, во данном случае - получи и распишись клетки щитовидной железы. В результате сего развивается ее воспаление.
Причины аутоиммунной реакции никак не известны, да зачастую тиреоидит Хашимото встречается у членов одной семьи, а опричь того, сие расстройство баста многократно сочетается от другими эндокринными расстройствами (сахарным диабетом, снижением функции надпочечников другими словами паращитовидных желез) не так — не то из другими аутоиммуными заболеваниями
(ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и др.). Чаще общем болеют бабье на возрасте 00-50 планирование (в 0 присест чаще мужчин).
Обычно узловой знак тиреоидита Хашимото - безболезненное повышение щитовидной оковы иначе вчувствование распирания во шее, «ком на горле». При ощупывании щитовидная железка безболезненна, в соответствии с консистенции напоминает резину; временем выявляются узлы. Чаще итого взлет щитовидной цепи подле этом заболевании архи незначительно, да во некоторых случаях зоб развивается баста немалый и может отпускать голосовые связки и гортань, глотку и др. Тогда появляются такие симптомы во вкусе обременение глотания, кашель, фонастения голоса. Могут присутствовать и боли на шее.
У некоторых больных (примерно 00 %) разом наблюдается падение функции щитовидной железы, у других симпатия остается во норме, хотя со временем гипотиреоз развивается как-никак во большинстве случаев.
Установить диагноз тиреоидита Хашимото и приуготовить пегиатрия может всего-навсего эндокринолог. Диагноз основывается сверху симптомах и результатах специальных анализов менструация - сверху обнаружении антитиреоидных антител во крови.
Специфического лечения сего заболевания невыгодный существует: относительная больных вынуждены брать пожизненно заместительную терапию гормонами, с намерением восполнить преуспевающий гипотиреоз. Чаще сумме применяется химический модель тироксина - левотироксин, иначе говоря L- тироксин.
Подострый тиреоидит (тиреоидит дескать Кервена)
Это хвороба представляет из себя вирусную инфекцию, присутствие которой поражается щитовидная железа. Болеют во основном люд 00-50 лет, прекрасный пол эталонно во 0 крат чаще, нежели мужчины. Часто немощь развивается путем малость недель за перенесенного гриппа другими словами ОРВИ.
Однако фразы «в основном», «часто» и т. п. здесь далеко не аспидски подходят, благодаря чего в чем дело? вообще-то тиреоидит -де Кервена встречается аспидски редко, в такой мере аюшки? мануальщик совсем нечего делать может пустить его.
К тому но симптомы подострого тиреоидита до чертиков размыты: бессилие и астения и пневмоналгия на шее, отдающая во ухо, нижнюю челюсть, затылок. Развиваются они постепенно, добро бы порой нездоровье может приспеть остро.
На первых стадиях тиреоидит дескать Кервена сопровождается кишка тонка выраженным гипертиреозом, который-нибудь через некоторое время сменяется гипотиреозом, что-то около
а недовольно выраженным.
Лечение подострого тиреоидита сводится для приему аспирина - интересах уменьшения воспаления и отека. Иногда, на побольше тяжелых случаях, может понадобиться получение преднизолона. У большинства больных недуг кончено бойко излечивается, добро бы почасту отмечаются рецидивы, жуть схожие согласно симптомам возьми бульон пробуждение болезни.
После выздоровления выражение щитовидной цепи восстанавливается.

Послеродовый тиреоидит
Послеродовый, либо бессимптомный лимфоцитарный тиреоидит, - состояние, возникающее ориентировочно у каждой десятой роженицы. Щитовидная железка увеличивается; присутствие прощупывании возлюбленная безболезненна. Несколько недель либо месяцев назначение ее повышена, впоследствии заурядно наступает гипотиреоз.
Несмотря получай его большую частоту, постнатальный тиреоидит сплошь и рядом остается незамеченным, же отнюдь не потому, который возлюбленный невыгодный сопровождается никакими симптомами - симптомы есть, хотя они, во-первых, нехорошо выражены, а во- вторых, их постоянно относят для нормальным проявлениям послеродового периода.
В большинстве случаев тиреоидит проходит чрез небольшую толику месяцев минус лечения, хотя у 0-7 % женщин после 0-3 годы задним числом родов развивается неизменный гипотиреоз. В таких случаях, во вкусе правило, назначаются гормональные препараты.
Рак щитовидной кандалы
Диагноз «рак» целое вновь воспринимается по образу приговор, неграмотный подходящий обжалованию, впрочем сие вернее «приверженность традиции». Для начатки невредно напомнить, сколько опухоль - сие «убийца № 0», позднее в духе блюдо район принадлежит сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, во последние десятилетия медицина и, особенно, фармакология достигли таких успехов, почто зачастую, особенно быть раннем обнаружении опухоли, дозволительно совсем отвадить человека.

Утешительная статистика
Каковы а средства, предлагаемые научной медициной интересах лечения рака-
Прежде всего, сие хирургическая воздействие - самое древнее и самое проверенное средство. Успех его кайфовый многом зависит и ото вида, и с стадии злокачественной опухоли. Так, получи ранних стадиях излечиваются хирургическим путем: злокачественные опухоли яичников - паче нежели на 00 % случаев, матки - побольше нежели во 00 %, гортани - эскизно на 05 %, молочной железы, мочевого пузыря, предстательной железы, великий писатель земли русской внутренности - сильнее нежели на 00 %, шейки матки - паче нежели на 00 % случаев.
Второй схема лечения злокачественных опухолей - лучевая терапия. Действие ее основано для том, что-то радиоактивное излитие во первую черед разрушает те клетки, которые бурно делятся. А во этом отношении раковые клетки малограмотный знают себя равных. Правда, рядом расходящийся лучами терапии повреждаются и нормальные ткани, клетки которых аллегро делятся, что-то около сказать, «на законных основаниях»: ровдуга и волосяные фолликулы, слизистая кора кишечника, костяной мозг, половые кандалы (яички у мужчин, яичники у женщин). Степень повреждения нормальных тканей зависит ото зоны радиальный терапии (то лакомиться с величины опухоли) и ее близости ко сим тканям.
Посредством радиальный терапии излечиваются: злокачественные опухоли яичка - побольше нежели во 00 % случаев, шейки матки - эталонно на 00 %, предстательной кандалы - во 00-80 %. Хороший результат дает лучевая лечение быть лечении онкологических заболеваний системы месяцы (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы и др.) - на 00-90 % случаев во зависимости через вида опухоли.
Третий способ лечения - химиотерапия. В сегодняшний день пора сезон применяются следующие группы препаратов: алкилирующие средства, антиметаболиты, растительные алкалоиды, противоопухолевые антибиотики, ферменты, гормоны, модификаторы биологического ответа. Эти вещества либо тем тож иным способом нарушают талант раковых клеток ко делению, либо подавляют их рост, либо воздействуют для вещества, во которых раковые клетки нуждаются. (Например, женские гормоны - эстрогены - противодействуют мужским гормонам - андрогенам, которые принимают непосредственное соучастие на развитии злокачественной опухоли предстательной железы.)
К сожалению, такого лекарства, которое бы разрушало только лишь раковые клетки и безвыгодный вредило бы здоровым, нонче невыгодный существует, и до этого времени химиотерапевтические деньги обладают нежелательными, а когда и опасными побочными эффектами.
Часто во лечении злокачественных опухолей применяется комбинированная терапия. Так, к уменьшения размеров опухоли прежде операцией может составлять проведен себестоимость лучистый либо химиотерапии. Сочетание лучистый и химиотерапии с полной отдачей около лечении ковчег откровенный кишки, злокачественных опухолей головы и шеи. В большинстве случаев со через комбинированной терапии удается неизмеримо облегчить средства больного, постоянно - замедлить возрастание заболевания и удлинить жизнь. А опять-таки и оный и другой «дополнительный» годок (если никак не месяц!) может даровать человеку новую надежду. В современной медицине неумолчно разрабатываются новые фокус и новые лекарства для того лечения рака, подбираются оптимальные дозировки и сочетания поуже известных средств, совершенствуются методики хирургических операций и пр.

Виды ящик щитовидной цепи
Что касается пустобрех щитовидной железы, в таком случае его денно и нощно относили для «не жирно будет злокачественным» опухолям. При своевременном и правильном лечении некто безвыгодный сказывается бери продолжительности жизни.
Однако то есть своевременное врачевание было и остается самой больший проблемой, при случае говор подходит об онкологических заболеваниях. Всем известно, что такое? они, во вкусе правило, долгое минута далеко не дают никаких симптомов, и нома щитовидной кандалы неграмотный исключение: единственным его проявлением иногда небольшая бугор получи и распишись шее. В этом случае что поделаешь выработать сканнирование щитовидной кандалы не без; использованием радиоактивного йода alias технеция-99ш в целях выявления узлов на железе или — или оценки функционального состояния одиночного узла («горячий» дьявол тож «холодный»). Это особенно актуально ради тех, у кого имеются факторы черта ящик щитовидной железы, для которым, на частности, относится кварцевание головы, шеи иначе говоря глубокий клетки на прошлом.
Рак щитовидной цепи может взяться четырех типов:
- папиллярный;
- фолликулярный;
- костномозговой (солидный, со амилоидной струмой);
- анапластический.
Часто встречается перемешанный - папиллярно-фолликулярный - рак; особенно редкая модель - анапластический рак.
Еще порядочно десятков парение обратно экспозиция головы, шеи и верхней части
торакальный клетки проводили малограмотный токмо чтобы лечения таких тяжелых заболеваний, как, например, расстройство Ходжкина, же и за довольно-таки «пустяковым» поводам. В частности, лучевую терапию назначали быть рецидивирующем тонзиллите, аденоидите, дерматомикозе и даже если быть угрях.
С тех пор выходит известно, зачем сбор на детстве пусть даже касательно малых доз радиации повышает рискованность опухолей (и доброкачественных, и злокачественных) щитовидной железы. Повышенный опасность сохраняется на перемещение 00-40 лет, даже если на большинстве случаев новообразование развивается эскизно вследствие 0 планирование затем облучения, и во подавляющем большинстве сии опухоли доброкачественные. Однако почти у 0 % облученных во детстве развивается рак-богомол щитовидной железы, чаще сумме - папиллярный, фолликулярный сиречь составной - фолликулярно-папиллярный.

Папиллярный рачок
К этому типу относится 00-70 % всех злокачественных новообразований щитовидной железы. У женщин возлюбленный диагностируется на 0-3 раза чаще, нежели у мужчин, и чаще у молодых людей, нежели у пожилых (но у пожилых симпатия протекает побольше злокачественно). Нередко спирт связан со облучением во анамнезе в области какому-то другому поводу.
Если волдырь небольшая (меньше 0,5 см), в таком случае врачевание заключается во хирургическом удалении пораженной доли цепи и перешейка. После сего